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对埃罗替尼耐药的肺癌患者使用奥希替尼有效吗

2019-12-18 11:02 来源：上海泽今健康官网 作者：泽今 点击： 次

对埃罗替尼耐药的肺癌患者使用奥希替尼有效吗


时间：2019-05-24 作者：草根抗癌网是癌症病友家属创立的患者信息交流平台，医疗专业人员提供懂肿瘤，更懂为患者省钱的专业服务。 欢迎咨询(17521780360,400-100-3607 )
对埃罗替尼耐药的肺癌患者使用奥希替尼有效吗，肺癌是全球死亡的主要原因。基于铂的治疗方案等细胞毒性化疗一度是非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗选择，但其疗效有限。晚期NSCLC的预后取决于驱动突变的存在。表皮生长因子受体（EGFR）突变是最常见的驱动突变。

对埃罗替尼耐药的肺癌患者使用奥希替尼有效吗 

许多EGFR突变患者受益于EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）。大多数患有常见表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）有显著的反应，但数据仅限于具有罕见突变的肿瘤的反应。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
我们介绍了一例患有IV期肺腺癌的68岁男性的病例，其在外显子21（L861Q）中具有罕见的EGFR突变。这种疾病在他开始厄洛替尼（每日150毫克）后2年进展。使用经支气管肺活检，我们检测到外显子20（T790M）和外显子21（L858R）的其他突变。他接受了奥希替尼治疗（每日80毫克）并达到部分缓解。该病例证明了EGFR-TKI治疗后患有不常见EGFR突变的患者重复活检的价值。
 
第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）在一些EGFR罕见突变患者中有效。特别是，如果患者具有EGFR罕见突变/ EGFR常见突变的异质性，我们可能会期待T790M的出现。我们应该确认非小细胞肺癌患者的EGFR突变状态，并在二线治疗前进行不常见的突变。

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