奥西替尼是非小细胞肺癌脑转移患者的推荐用药靶向治疗相较全身化疗更显著的延长了肺癌患者的生存期,提高了这些患者的生存质量，高效低毒，奥西替尼是非小细胞肺癌脑转移患者的推荐用药。
由于血脑屏障的存在，限制了EGFR-TKI向颅内的渗透，因此在使用TKI治疗中，脑转移治疗的疗效与EGFR-TKI血脑屏障的通透性相关。目前三代EGFR-TKI中，血脑屏障渗透率以奥西替尼最佳。
FLAURA研究显示，在EGFR敏?/br>【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。型槐涞奈SCLC包括CNS转移患者中，与目前标准一线治疗（厄洛替尼或吉非替尼）相比，奥希替尼将脑转移患者的中位PFS延长至15.2个月，并降低了CNS进展风险，因此在NSCLC合并CNS转移的患者优先推荐奥西替尼。如果由于经济因素不能承担，厄洛替尼也是推荐的药物之一。
除了以上一线靶向治疗的选择外，不得不提一下靶向药物耐药的问题。目前，NCCN指南明确指出，靶向药物EGFR-TKIs耐药后，需要进行T790M检测，T790M突变阳性患者，则可以使用文章开头提到的奥希替尼。当然，ALK抑制剂耐药后也有相应的用药方案，但是目前尚未明确指出需要再次进行相关靶点检测。
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