奥贝胆酸导致PBC患者出现黄疸
时间：2018-12-25
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸导致PBC患者出现黄疸 奥贝胆酸能够用于对于熊去氧胆酸不耐受的PBC患者使用，或者也可以与熊去氧胆酸进行联合治疗PBC。在使用的过程中，一些患者出现了肝损伤的现象，对此，美国FDA建议患者在出现肝损伤后，停药或者减少剂量进行处理。那么使用奥贝胆酸治疗还会出现黄疸这种现象吗？
发表在消化系统疾病和科学杂志上的一篇文章报道了原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者，该患者在突然停用熊去氧胆酸（UDCA）8周后出现严重黄疸并同时开始用巴替酸（OCA）治疗。
该患者是一名55岁的PBC女性，已接受UDCA治疗2年（1500mg /天）。在肝脏活组织检查显示与PBC一致的进一步变化后，每天将5mg OCA加入到她的治疗方案中。但是，UDCA无意中停止了。8周后，患者出现临床黄疸，第二次肝活检显示胆汁淤积性肝炎。
将患者从OCA中取出并在UDCA（900mg /天）重新开始，并且在UDCA单一疗法4个月后，将其重新引入OCA（5mg /天，1个月后增加至10mg /天）。作者报告说，她目前仍处于代偿性肝硬化状态。
虽然奥贝胆酸已经被批准作为PBC单药治疗的药物，但是患者还是应在被保证安全的前提下进行使用。如果患者的使用不能够得到有效的保障，就需要在治疗的过程中，对于其它部位的健康多做关注，辅助医生的治疗。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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