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奥贝胆酸在PBC的治疗方案中有怎样的地位_奥贝胆

2019-09-16 12:36 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:

奥贝胆酸在PBC的治疗方案中有怎样的地位


时间:2018-12-25 作者:上海泽今健康 浏览次数( )

奥贝胆酸在PBC的治疗方案中有怎样的地位奥贝胆酸研发之前,临床上多采用肝移植或者部分切除的治疗方案对原发性胆汁性胆管炎的患者进行治疗,虽然对于胆汁的处理有很多方案,但是对病情的治疗并没有很明显的效果,并且术后的效果也没有达到理想状态,并且有一部分患者是不适宜进行手术治疗的。
 
奥贝胆酸在PBC的治疗方案中有怎样的地位

激活胆汁酸(BA)受体(例如FXR 5)的新型药物可以实现对肝脏生长的药理学控制。对于使用这些化合物来增强肝再生的基本原理是基于示出与肠和肝BA受体如FXR和TGR5的激活肠肝循环BA是PHX后肝再生的正常进展至关重要动物研究。肠BA信令的高效肝再生的重要性可能是由回肠肠涉及FXR-依赖性产生的促有丝分裂成纤维细胞生长因子19(FGF19在啮齿动物中,FGF15)。从临床研究中可以看出这些发现的转化方面,表明术后外胆管引流可抑制肝切除术后的肝再生。
 
FXR激动剂奥贝胆酸(OCA)的用于治疗原发性胆汁性肝硬化的最近的临床评价已产生有希望的结果,导致OCA的上市批准用于治疗患者的非响应于与UDCA的第一线治疗。在兔子中,我们最近发现OCA加速了PVE 13后非栓塞肝段的肥大。然而,OCA尚未在人类肝脏再生的背景下或在PHx后对受损前肝脏再生的临床前研究中进行测试。
 
奥贝胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎这种疾病的治疗方案还需要进一步的完善才适合患者使用。虽然目前的治疗效果非常可观,但是其中的不良反应也是很多的。如果患者在使用的过程中出现了肝损伤请停止使用。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。

 

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