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什么是白血病?

2022-06-07 22:38 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:
       草根抗癌网在进行抗癌新特药普纳替尼科普时,总有患者咨询提问:什么是白血病?下面小编详细回复这个问题。

        白血病是一种造血系统的肿瘤,表现为正常血细胞生成减少,周围血细胞发生质和量的变化。白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性异常增生,浸润并损害各种组织,产生不同症状,根据白血病的病程及细胞形态学可将白血病分为以下几种类型。
 
       (1)急性白血病:病情发展迅速,骨髓及周围血中主要是异常原始和幼稚细胞。急性白血病又可分为:①急性淋巴细胞白血病(简称急淋);②急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋),包括急性粒细胞白血病(简称2粒)和急性单核细胞白血病(简称急单)。

       (2)慢性白血病:病程较长,骨髓及血中主要是较成熟的异常细胞。其次是幼稚细胞。慢性白血病主要包括:慢性粒细胞白血病(简称慢粒)、慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋)、多毛细胞白血病和幼淋巴细胞白血病。

       (3)特殊类型白血病:如低增生性白血病、绿色瘤或粒细胞肉瘤,嗜酸性粒细胞白血病和幼淋巴细胞白血病。
 
       白血病是一种常见的恶性肿瘤,我国已将其列入重点防治的十大恶性肿瘤之一。白血病占恶性肿瘤总发病数的5%左右,发病以儿童和青年为多。在我国各年龄组恶性肿瘤的病死率中占第6位(男)和第8位(女),在儿童及35岁以下的人群中则占第1位。观察白血病发病年龄曲线,发现在5岁以下及15~20岁有两个小高峰,在40岁以后随年龄增长发病率逐渐升高,高峰发病年龄在60岁以后。但各型白血病发病年龄不尽相同,调查发现白血病的发病率城市高于农村,油田和污染地区的发病率明显增高,男性略高于女性。急性白血病发病多于慢性白血病,各型白血病的发病率以急性非淋巴细胞白血病最高,其次为急性淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病,特殊类型白血病最低。
 
       人类白血病的确切病因至今未明,有关研究表明,病毒可能是主要的因素。此外,尚有遗传因素、放射及化学毒物和药物等因素。20世纪40年代以前白血病被称为“不治之症”。诊断后除了输血等支持疗法外,一殷无其他特殊治疗。70年代后在综合支持疗法的基础上,采用联合化疗、免疫治疗、细胞生长因子及造血干细胞移植、中医中药治疗等有计划的科学综合疗法使患者生存期,特别是无症状生存期延长,相当一部分患者长期存活甚至治愈。如儿童急性淋巴细胞白血病缓解率可达90%以上,5年生存率超过50%,其中约40%以上已得到治愈。其他类型白血病的缓解率达到60%以上,3年以上生存率达20%以上。部分病例级解期进行造血于细胞移植治疗,更给白血病的根治提供了希望。在此特别要提到的是20世纪80年代王振义院士开创了肿瘤的诱导分化疗法,首创用国产全反式维甲酸治疗早幼粒细胞性白血病,使这种凶险、高病死率的急性白血病缓解率达到95%,5年生存率上升到目前的92%,树立了基础研究与临床结合的成功典范。现代医学技术的进一步发展与中西医结合综合治疗的应用,一定会给白血病患者带来更大的福音。


       普纳替尼Ponatinib)是第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。对于难治性的CML患者,尤其有T315I突变的患者来说,该药成为非常重要的临床选择。目前在国内未上市。

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