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来那替尼会因为副作用大而导致禁用吗
时间：2019-01-23 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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来那替尼会因为副作用大而导致禁用吗 来那替尼是一种能够为患者提供靶向治疗的药物，对于快速分裂的细胞有很强的作用，虽然靶向治疗对于患者的正常细胞影响不大，但是也可能造成误伤。来那替尼是酪氨酸激酶抑制剂的一种，能够为已经使用曲妥珠单抗治疗一年以上的患者提供生存收益。
 

【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

来那替尼通过不可逆地结合并抑制癌细胞中称为HER2和EGFR受体的特异性受体起作用。 这些受体负责帮助癌细胞生长和繁殖。 通过用来那替尼抑制HER2和EGFR受体，癌细胞不再能够继续生长和繁殖。
 
在获得批准的国际随机临床试验中，约94％接受1年辅助来那替尼治疗的患者在没有疾病复发的情况下仍然存活，而接受安慰剂治疗的女性只有不到92％。接受来那替尼的试验参与者比接受安慰剂的患者更容易出现严重腹泻。26％的患者腹泻导致来那替尼剂量减少，17％接受来那替尼治疗的患者早期停用该药物。
 
尽管获得批准，但有几个因素，复发率的适度降低，尚未获得总生存率的数据以及高副作用率，意味着来那替尼不太可能被这些患者广泛使用。来那替尼的使用可以考虑早期HER2阳性乳腺癌患者和表明复发可能性更高的临床特征，如腋窝淋巴结中发现较大的肿瘤或癌细胞。
 
由于HER2蛋白类型的乳腺癌可能具有攻击性，所以患者采用有效的复发预防手段也是能够被接受的，如果研制公司能够降低药物的副作用，相信会有更多的患者使用来那替尼进行治疗。
 
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