EGFR阳性肺癌怎么治疗？必须吃奥希替尼（Osimertinib）吗？ 精准诊断是精准治疗的前提，肺癌作为发病率和死亡率非常高的疾病，进行基因检测、明确基因分型对决定整体治疗结局至关重要。对于EGFR阳性非小细胞肺癌（NSCLC），目前可选的有一代（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）、二代（阿法替尼、达可替尼）和三代TKI奥希替尼，且都显示了各自的优势。那么，该如何为EGFR阳性肺癌患者合理的选择药物呢？
通常认为，应首选一代TKI【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。治疗，当出现T790突变时，再选择三代。不过现在随着奥希替尼总生存期数据的公布，奥希替尼已成为首选一线用药，因为它可以显著延长患者的总生存期，患者一线吃奥希替尼比一代耐药后在吃奥希替尼活得更久。这里可能有人会说奥希替尼那么贵，根本吃不起。
事实上，奥希替尼除了原研药，还有仿制药。原研奥希替尼是由阿斯利康生产，国内名为泰瑞沙，国内的奥希替尼是进口原研药，价格确实比较贵，但吃不起原研奥希替尼的可患者可以选择仿制药啊。目前奥希替尼仿制药主要来源孟加拉，目前孟加拉有二个药厂在生产，分别是碧康、INCEPTA，也就是黑盒和白盒，不论是哪种疗效都没问题，价格比原研药低很多，患者吃起来完全没问题。如果您有用药需求，欢迎致电草根抗癌网海外医疗咨询，我们有专业的医疗团队为您答疑解惑。。
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