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HER2阳性疾病患者的另一种选择：来那替尼
时间：2018-12-17 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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HER2阳性疾病患者的另一种选择：来那替尼 针对HER2阳性乳腺癌的疗法一直都没有停下过，有很多的高风险、早期的HER2阳性乳腺癌的患者在使用标准的药物治疗方案后会出现复发的情况，生物技术公司试图研制一种能够影响患者复发率的药物，来那替尼被研发了出来。那么来那替尼的疗效如何呢？
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 

来那替尼是辉瑞开发的HER1，HER2和HER4的不可逆抑制剂。在一项双队列II期研究中，该药物对HER2阳性转移性疾病患者产生了56％的反应率，这些患者之前没有接受过曲妥珠单抗治疗，而那些接受过曲妥珠单抗治疗的患者的反应率为24％。恶心，呕吐和疲劳很常见，但腹泻几乎是普遍的（93％），严重的是21％。治疗第一周腹泻最严重，洛哌丁胺改善，预防性推荐，99％的患者可继续使用该药。
 
当替代曲妥珠单抗时，来那替尼使病理完全缓解率增加23％，并且在I-SPY 2试验的一组中给予紫杉醇。对药物的新辅助发展制药的热情逐渐消退时ALTTO未能证实拉帕替尼的辅助承诺加入曲妥珠单抗基础上neoALTTO病理完全缓解的明显改善的速度。
 
虽然说来那替尼已经被批准用于治疗HER2阳性乳腺癌，但是这并不代表所有的患者都必须要接受标准的一线治疗方案后使用来那替尼，这是患者可以选择的治疗方式。患者应与医生一起商定治疗方案，再进行使用。
 
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