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来那替尼被批准靶向治疗HER2阳性乳腺癌
时间：2018-12-18 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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来那替尼被批准靶向治疗HER2阳性乳腺癌 来那替尼是一种不可逆的口服酪氨酸激酶抑制剂，能够在使用标准一线治疗方案后12个月服用，用来降低患者复发率的一款药物。在之前使用过基于曲妥珠单抗治疗方案的患者可用来那替尼作为延长辅助药物使用，这是手术之后的下一步治疗，患者可根据自己的情况进行选择使用。
 

 

 
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

来那替尼通过表皮生长因子受体HER1，HER2和HER4阻断信号转导。大约20％至25％的乳腺癌肿瘤过度表达HER2蛋白。HER2 +乳腺癌通常比其他类型的乳腺癌更具攻击性，增加了疾病进展和死亡的风险。虽然研究表明曲妥珠单抗可降低手术后早期HER2阳性乳腺癌复发的风险，但多达24％的曲妥珠单抗治疗患者会复发。
 
在早期HER2阳性乳腺癌患者中使用曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗后，ExteNET试验是一项双盲，安慰剂对照的来那替尼与安慰剂的III期临床试验。
 
ExteNET试验随机分析了41个国家的2,840名患者，这些患者患有早期HER2阳性乳腺癌，他们接受了曲妥珠单抗手术和辅助治疗。完成曲妥珠单抗的辅助治疗后，患者随机接受来那替尼或安慰剂延长的辅助治疗，为期一年。然后在试验中随机化后对患者进行复发性疾病，原位导管癌（DCIS）或死亡，持续5年。
 
对于预定义的激素受体阳性患者亚组，约占总研究人群的57％，该试验表明，5年后，与安慰剂相比，使用来那替尼治疗导致侵袭性疾病复发或死亡风险降低40％。在该亚组中，来那替尼组的5年iDFS率为91.2％，而安慰剂组为86.8％。
 
在治疗的过程中，比较常见的副作用是腹泻，如果患者出现严重的腹泻反应，请立即与医生取得联系进行治疗，或者联系上海泽今健康海外药品网咨询获取帮助，我们的专业医疗人员能够为您做出专业的解答。
 
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