乐伐替尼诱导的甲状腺髓样癌中的肾小球硬化

时间：2019-05-24 作者：海外新特药小编 浏览次数( )

乐伐替尼诱导的甲状腺髓样癌中的肾小球硬化，这里介绍了一例乐伐替尼相关局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）的病例。蛋白尿是VEGF靶向治疗的相对常见的副作用，并且偶尔会导致治疗中止。在这里，我们描述了一个患有继发性FSGS的患者，该患者最初需要停止治疗，但随后用抗VEGF靶向治疗再次攻击而不再发生蛋白尿。

血管生成是癌细胞存活和生长的必要过程，其中血管生成最重要的介质是血管 - 内皮生长因子（VEGF）及其相关的下游效应子-VEGF受体（VEGFR）。这些通常可以在内皮细胞和内皮细胞前体，成纤维细胞和巨噬细胞以及肾上皮细胞如足细胞的表面上发现。

VEGF由肾小球足细胞大量产生并引导发育中的肾脏中的内皮细胞。此外，在成人生活中，VEGF维持肾小球滤过屏障的完整性。 VEGF / VEGFR轴可以用针对可溶性细胞外配体的抗体或用阻断VEGFR细胞内结构域的小分子抑制剂（酪氨酸激酶抑制剂，TKI）进行治疗靶向。 Bevacizumab是一种抗人VEGF-A的人源化单克隆抗体，被批准与转移性结直肠癌和卵巢癌患者联合化疗。 Aflibercept（一种阻断VEGF-A，VEGF-B和胎盘生长因子PlGF活性的重组融合蛋白）也被批准用于转移性结直肠癌患者[10]。小分子酪氨酸激酶抑制剂帕唑帕尼和舒尼替尼均被批准用作转移性肾细胞癌的一线治疗，并抑制VEGFR1-3，PDGFRα/β和受体c-KIT 。索拉非尼目前用于晚期肝细胞癌，而瑞格列尼用于结肠直肠和胃肠道间质瘤。

在治疗发生时，乐伐替尼是一种新型实验剂。然而，它最近在英国治疗甲状腺恶性肿瘤的许可证使得这些不良反应的报告现在变得更加重要。

乐伐替尼的适应症有哪些

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