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肝癌（liver cancer）是全国癌症发病率第三位的癌症，占所有癌症的10.2%，每年新发病例约36.6万，死亡病例32.1万。肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌，临床上常见的是原发性肝癌。原发性肝癌的分期可以包括I期、II期以及III期，5年存活率约为30.5%，如果可通过手术切除肿瘤，5年存活率可超过50%，如果通过肝移植，5年存活率可达到60-70%。中国是乙肝大国，丙肝病人也逐渐增加，乙肝与丙肝都可以导致肝癌。 肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。由肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”，由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤，称为继发性肝癌，也称“转移性肝癌”。原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”。初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。而继发性肝癌一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。 肝癌高危对象 男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
性别 男性患者多于女性患者，可能与生活习惯相关 慢性病毒性肝炎 从全球范围来看，最普遍的患肝癌的原因就是长期感染乙肝或者丙肝的患者，这些感染会导致肝硬化。 在美国，患丙型肝炎更容易得癌症，然而在亚洲及其他发展中国家（包括中国），患乙肝更容易得肝癌。而同时感染乙肝和丙肝病毒的患者将很有可能患上慢性肝炎、肝硬化和肝癌。如果大量饮酒（每天6标准杯以上），患上这些疾病的风险会更高。 其他病毒，如甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒，也可引起肝炎。但感染这些病毒的人不发展慢性肝炎或肝硬化，并不会增加患肝癌的风险。 肝硬化 肝硬化会增加患肝癌的风险。目前导致肝硬化的主要原因是因为大量饮酒和长期感染乙肝和丙肝病毒。 非酒精性脂肪性肝病 这种疾病在肥胖人群中比较常见，他们只是少量饮酒或者不饮酒，但是却有脂肪肝。这种疾病很容易发展成肝硬化。 原发性胆汁肝硬化 某些影响肝脏的自身免疫性疾病也可能导致肝硬化，例如原发性胆汁性肝硬化（PBC），晚期PBC病人患肝癌的风险较高。 遗传性代谢疾病 患者可从食物中获得很多铁并沉淀在身体的各个组织包括肝脏中，在达到一定量时，可以导致肝硬化和肝癌。 过度饮酒 滥用酒精是导致肝硬化的主要原因，从而增加患肝癌的风险。 肥胖 II型糖尿病 患者一般超重或者肥胖，从而产生很多肝脏问题。 黄曲霉毒素 长期接触黄曲霉毒素是患肝癌的主要风险。如果这些人感染乙肝病毒或者丙肝病毒，患肝癌的风险会更高。 氯乙烯和二氧化钍 接触这些化学物质会增加患肝癌的风险。氯乙烯是一种用于制造各种塑料的化学物质。氧化钍胶体是在对病人进行X-射线检测时注射到病人体内的一种物质。 类固醇 类固醇作为雄性激素物质，被一些运动员用来增加力量和肌肉。长期使用类固醇可以轻微增加肝癌的风险。可的松类类固醇激素，如氢化可的松、强的松、地塞米松并无此风险。 砷 长期饮用含砷污染的饮用水会增加患肝癌的风险，这在东亚地区较为常见。 寄生虫 感染寄生虫会引发血吸虫病，导致肝脏损伤，从而与肝癌相关联。亚洲，非洲和南美洲发生过此类感染。 抽烟 避孕药 不确定是否对肝癌发生有影响 罕见病
参考资料：
1. http://www.cancer.org/
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参考文献：
日期：2022-08-14
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肝癌的早期症状_肝癌的症状有哪些_肝癌的前期症状 原发性肝癌临床症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快；而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。 肝癌高危人群筛查建议 1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查； 2.联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。 肝癌的前期症状
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肝癌的预防方法_肝癌怎么预防_肝癌预防
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| 参考文献： | |
| 日期: | 2022-08-01 |
肝癌如何筛查_肝癌筛查的最好方法_肝癌筛查都做哪些检查 由国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院主导的一项比较风险研究在《柳叶刀-全球健康》发布，研究认为，45.2%的癌症死亡可归因于行为、饮食和感染等方面的23种潜在、可改变因素。 这意味着，控制好这些因素，近一半的癌症死亡是可以避免的。 为帮助大家评估和认识自身患常见恶性肿瘤的危险因素，指导大家改善日常生活习惯，主动参加各类早期筛查和定期体检，积极采取行动降低自身癌症风险，因为篇幅限制，节选最常见的乳腺癌、肺癌、肝癌等3种癌症的预防和早诊早治权威科普信息，包括：高危对象、筛查建议和预防指导。 高危人群： 慢性乙型（HBV）及丙型（HCV）肝炎病毒感染者 曾有HBV或HCV 感染且治愈，但已经发生肝脏纤维化甚至肝硬化的患者 对于因高摄入黄曲霉毒素、水污染、肝脏代谢病、酗酒等所致的非病毒性肝硬化，以及肥胖、 糖尿病和脂肪肝等人群。 筛查方式： 对于有HBV和（或）HCV感染、各种原因所致肝硬化等肝癌高危人群，血清检测结合超声检查是筛查的有效方法
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肝癌治疗方法_肝癌靶向治疗_肝癌有那些最佳治疗方法
肝癌根据其类型和分期有以下几种治疗方法：
手术治疗（部分肝切除或肝移植）、放疗、化疗、靶向治疗以及肿瘤消融与栓塞
手术治疗
部分肝脏切除：肿瘤还未生长进入血管中时且患者肝脏功能良好时可以进行此项手术。
肝移植：适用于治疗小肿瘤块的患者。
放射治疗
使用高能射线杀死癌细胞，有以下几种类型：
外照射治疗：将辐射从身体外传递给癌细胞。可以缩小肝肿瘤，以减轻疼痛等症状。
放射性栓塞：可将放射性磁珠注射入肝动脉。
靶向治疗
针对引发癌症的细胞变化研发的特定靶向药物。
索拉非尼（多吉美）Sorafenib是一种靶向药物，通过阻止肿瘤形成新血管。
化疗
用药物来破坏癌细胞，药物通过血液可到达全身
肝癌抵抗大多数化疗药物。作为系统性药物最有效的药物为：多柔比星（阿霉素）、5-氟尿嘧啶、顺铂。
肝动脉灌注（HAI）
将化疗药物直接放入肝动脉。最常用的药物有氟尿苷（FUDR）、顺铂、丝裂霉素、阿霉素。
肿瘤消融
不用切除肿瘤来治疗癌症的方法。当患者病人已经有了一些小的肿瘤，并且手术不是最佳选择或在等待肝移植，通常采用此治疗方法。这种方法不大可能治愈癌症，但是对一些病人也是非常有帮助的。
射频消融（RFA）：采用高能无线电波治疗。
乙醇消融：也称为经皮乙醇注射（PEI），向体内注射浓缩酒精从而杀死癌细胞。
微波温热疗法： 用微波来加热并破坏肿瘤组织。
冷冻：通过使用薄的金属探针冻结肿瘤从而破坏肿瘤组织。
栓塞治疗
注射物质以阻止或减少肝脏血液流动的方法。
可分为动脉栓塞、化疗栓塞以及放射性栓塞。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
肝癌靶向药_肝癌靶向药物有几种_肝癌靶向药基因突变
已上市药物
药物 基因
信迪利单抗（达伯舒） PD-1
派姆单抗（帕博利珠单抗）（可瑞达） PD-1
多纳非尼（泽普生） VEGFR PDGFR，RAF
派安普利（安尼可） PD-1
卡博替尼 VEGFR1 VEGFR2 VEGFR3 KIT FLT3 RET MET NTRK2 AXL ROS1 TYRO3 MERTK TEK
索拉非尼（多吉美） VEGFR1 VEGFR2 VEGFR3 PDGFRB KIT FGFR1 CRAF BRAF FLT3 RET
乐伐替尼/仑伐替尼（乐卫玛） VEGFR1 VEGFR2 VEGFR3 FGFR1 FGFR2 FGFR3 FGFR4 PDGFRA KIT RET
瑞戈非尼（拜万戈） VEGFR1 VEGFR2 VEGFR3 PDGFRA PDGFRB KIT FGFR1 FGFR2 BRAF CRAF RET DDR2 ABL1 TEK NTRK1 EPHA2 MAPK11 FRK
贝伐珠单抗（达攸同） VEGF
贝伐珠单抗（博优诺） VEGF 临床中
HLX10 PD-1
瑞法替尼，瑞美替尼 MEK1 MEK2
Onatasertib TORC1 TORC2
GST-HG161 c-Met
非索替尼 FGFR4
布立尼布 VEGFR
ZSP1241 SMO
FP-208 mTORC1，mTORC2
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