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HER2阳性乳腺癌患者可以单独使用来那替尼治疗吗

2019-06-25 11:34 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:

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HER2阳性乳腺癌患者可以单独使用来那替尼治疗吗
时间:2018-11-19 作者:上海泽今健康小编 浏览次数( )

HER2阳性乳腺癌患者可以单独使用来那替尼治疗吗  很多患者在得了乳腺癌最爱问医生的问题是,我还能活多久。其实这个答案没有标准,因人而异。比如说早期的患者,医生可能会回答能够达到临床治愈;对于中晚期患者,医生的回答可能是,要看癌细胞是否发生扩散,在非发生扩散以及转移时,患者暂时没有危险。在临床治疗中,HER2阳性乳腺癌患者可以单独使用来那替尼治疗吗?
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。

 
HER2阳性乳腺癌患者可以单独使用来那替尼治疗吗

HER2阳性乳腺癌相对HER2阴性者高危复发,但HER2阳性乳腺癌复发风险仍有不同,还需要进一步研究。如曲妥帕妥联合的双靶辅助治疗,HR阴性患者效果更好,为什么?因为HR阴性患者复发多在前2-3年内,第1年增加治疗强度可能直接降低了复发几率;而HR阳性者一般前2-3年内复发较少,所以很难得出有意义的结果,2-3年后复发增多,恰好ExteNET研究显示来那替尼的强化辅助治疗可以阻断复发,因此其在HR阳性患者亚组分析中显示获益更大。
 
HER2阳性乳腺癌的治疗,如果将抗HER2治疗强度和持续时间协调好,可能会达到更好的治疗效果:同一时间内加大治疗强度就是双靶治疗,延长治疗时间,治疗强度不变是强化辅助治疗,二者均可以提高疗效。这种模式的靶向治疗与内分泌治疗的本质是相同的,即强度和时间的叠加或延长。
 
目前来说,来那替尼的治疗效果是非常明显的,但是由于其副作用比较大,容易引起患者的身体反应,所以还没有进行大规模的使用。不过研发公司正在不断改善这一问题,终有一天,不良反应的问题能够被攻克。

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【8用于治疗甲状腺癌、肾癌和肝癌的乐伐替尼
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