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来那替尼对乳腺癌患者生活质量的影响
时间：2018-11-23 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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靶向药物来那替尼对乳腺癌患者生活质量的影响  早期的乳腺癌患者在接受曲妥珠单抗的治疗后，基本上就可以达到临床治愈的效果。虽然曲妥珠单抗效果这么的明显，但是存在复发的风险。乳腺癌复发后曲妥珠单抗治疗就不会有之前使用的效果了，还需其他药物辅助治疗，跟进治疗的节奏。来那替尼就是一种新的辅助药物，能够延长患者的生存期，这种药物对患者的身体有哪些影响呢？
 

【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

在ESMO会议上研究者提供了ExteNET研究中来那替尼对患者健康相关生活质量（HRQoL）的影响。入组患者在治疗开始时（基线）和第1、3、6、9、12个月分别完成FACT-B 和 EQ-5D问卷调查。
 
以文献中报道的最小临床重要差异（MCID）为临界值，如果HRQoL评分的变化大于这一临界值，那么认为具有临床意义。生活质量问卷调查的依从性超过85%，分析显示，来那替尼治疗初期几个月与乳腺癌患者HRQoL下降有关，可能来自于来那替尼导致腹泻，后续治疗有所改善。　　
 
在1年曲妥珠单抗标准治疗基础上，序贯1年来那替尼治疗为进一步降低HER2+乳腺癌复发/转移风险增添了新的选择。但是，鉴于来那替尼的毒副作用比较大，未来需要更精准地筛选获益患者并加强治疗安全性。
 
一般在使用来那替尼进行治疗前，医生都会让患者服用一段时间预防腹泻的药品，以至于患者在服用来那替尼的过程中不会出现严重腹泻的情况，但来那替尼的效果还是非常可观的。

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