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来那替尼对HER2阳性乳腺癌的后续治疗有益吗
时间：2018-11-27 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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来那替尼对HER2阳性乳腺癌的后续治疗有益吗  之前对于HER2阳性乳腺癌的治疗方案为使用曲妥珠单抗进行为期1年的治疗，但是再经过1年的治疗后，患者的生存期是否能够继续得到延长成了有待考察的一个问题。来那替尼问世后，可以明确的是，来那替尼能够在曲妥珠单抗治疗后，明显延长患者的无病生存期。
 

【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

ExteNET研究为一项全球、多中心、随机对照III期临床研究，该研究数据的公布，随之而来的是来那替尼能够进入HER2阳性乳腺癌患者的辅助治疗，在1年曲妥珠单抗治疗的基础上，进一步延长HER2阳性乳腺癌患者的无病生存期。2017年NCCN指南已经推荐来那替尼作为HER2阳性乳腺癌1年曲妥珠单抗治疗后的一个强化辅助治疗手段，这也是抗HER2治疗的进步。　　
 
乳腺癌患者生存期的延长首先要强调的是辅助治疗的强化和无病生存期的提高，从这一角度来看，来那替尼对于HER2阳性乳腺癌的后续治疗是有贡献的。ExteNET研究纳入了部分中国HER2阳性乳腺癌患者，研究也取得了阳性结果，这对于在中国开展更多的多中心研究，以探究中国HER2阳性乳腺癌患者从来那替尼治疗中的获益程度，提供了至关重要的前期基础。　
 
在一些患者经过了曲妥珠单抗的治疗后，产生了耐药性，即继续使用曲妥珠单抗治疗，生存期并无明显改善。这时来那替尼为HER2阳性乳腺癌带来了新的治疗方法，产生耐药性的患者可以使用来那替尼继续治疗。并且对于后续治疗有明显收益。
 
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