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乳腺癌患者如何预防来那替尼的副作用腹泻
时间：2018-11-27 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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乳腺癌患者如何预防来那替尼的副作用腹泻  乳腺癌是比较常见的恶性肿瘤，而HER2阳性乳腺癌是其中比较难以控制的一类，所以临床上有很多针对治疗HER2阳性乳腺癌的药物。来那替尼的上市为患者提供了新的选择方向。但是在使用的过程中难免会产生副作用，腹泻就是一种常见的副作用。患者应该如何进行预防呢？
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 

常见副作用包括腹泻 恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎（口腔炎），食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤（AST或ALT酶增加） ，皮肤干燥，腹部肿胀（膨胀），体重减轻和尿路感染等。患者在接受来那替尼治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。
 
临床上还应给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻。 患有严重腹泻或肝损伤（肝毒性）的患者，应停止服用来那替尼。 怀孕或哺乳的妇女不应服用来那替尼，因为该药物可能会对发育中的胎儿或新生婴儿造成伤害。尽管来那替尼（neratinib，Nerlynx）有副作用，据Medscape的调研结果，88%的医生会为HER2阳性乳腺癌患者推荐使用来那替尼。
 
来那替尼经常被用于对曲妥珠单抗进行强化辅助治疗，引起靶点多，所以治疗效果非常出色，能够减少患者在使用曲妥珠单抗后一年的复发率，增加患者无痛苦生存期，可以算是一种比较有效的药物了。

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