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新辅助治疗来那替尼为患者带来的收益有哪些
时间：2019-01-31 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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新辅助治疗来那替尼为患者带来的收益有哪些 大部分患者产生明显的症状后才会进行治疗，这时，基本的治疗可能已经不能满足大部分患者的需求，并且发生进展以及复发的可能性非常大。在使用标准治疗方案后出现的患者，使用来那替尼联合化疗能否用于HER2阳性乳腺癌的辅助治疗？
  

 
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

总体而言，早期HER2阳性乳腺癌辅助治疗目前仍是化疗联合靶向治疗，但问题的关键是靶向治疗该如何应用。现有证据是病情较重或复发风险高的患者应进行双靶治疗或强化辅助治疗，经济条件允许还可以先双靶后强化辅助，这其实又回到了上一个问题，就是如何对患者更精准的细化分类，以更好的指导临床治疗，这需要进一步探索。但目前临床实践只能遵循循证医学证据，其内在规律并不清楚，治疗的根本发展最后是依赖科学的进步。
 
来那替尼与曲妥珠单抗或帕妥珠单抗同时应用，曲妥珠单抗与帕妥珠单抗互为序贯的有效性目前并没有研究证实。目前只有双靶的APHINITY和以曲妥珠单抗为基础的来那替尼强化辅助治疗的ExteNET达到了研究终点，为进一步降低复发风险提供了更多的治疗选择。
 
对于高危的患者，建议延长治疗方案的周期，添加来那替尼进行强化治疗。虽然来那替尼的使用可能会对患者带来巨大的副作用，但是治疗效果对于患者来说，是能够提供帮助的。
 
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