奥贝胆酸对改善非酒精性脂肪性肝炎有明显效果
时间：2019-01-23
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸对改善非酒精性脂肪性肝炎有明显效果 非酒精性脂肪肝是指非酒精原因造成的肝细胞内脂肪过分沉积为主要表现的疾病，随着各种肥胖以及代谢综合症的流行，这种疾病已经成为我国富裕发达地区比较广泛的疾病。这种疾病可能会使肝部产生各种情况的损伤，患者使用奥贝胆酸能够缓解这种疾病吗？
胆汁酸衍生物6-乙基鹅脱氧胆酸（奥贝胆酸obeticholic acid）是法尼酯（farnesoid）X核受体的一个强有力的激活剂，可以减少脂肪肝动物模型中的肝脏脂肪积聚和纤维化形成。
141名患者被随机分配到奥贝胆酸治疗组，142名患者被分配到安慰剂治疗组。110名患者中，有50名原本要在治疗72周后进行活检的患者，其肝组织的病变已经有所改善；与之相比，109名安慰剂治疗组的患者中有23名出现肝组织学的改善（相对危险比1.9, 95% CI 1.3 to 2.8; p=0.0002）。另外，141名患者中有33名（23%）出线瘙痒症状，相比之下142名安慰组的患者中只有9名（6%）出现瘙痒。该研究表明奥贝胆酸对改善非酒精性脂肪肝患者的肝脏组织学特征有一定作用，但其长期的益处和安全性还有待进一步说明。
所以患者还不能够使用奥贝胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎，需要进一步的实验验证，并且说明奥贝胆酸的使用是安全可靠并且副作用小，才能够被广泛应用于治疗当中。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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