奥贝胆酸与药物相互作用
时间：2018-12-11
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸与药物相互作用 在使用奥贝胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的过程中，可能会同时使用其他药品进行治疗。不过在使用奥贝胆酸之前，医生都会询问正在使用的药物，患者一定要如实回答，因为两种药品同时使用可能会产生一些对于身体不利的物质，所以患者需要引起重视。那么奥贝胆酸和其他药物应该怎样共同进行使用呢？
胆汁酸结合树脂
胆汁酸结合树脂如消胆胺，考来替泊或考来维仑吸附并减少胆汁酸吸收并可降低奥贝胆酸的吸收，全身暴露和功效。 如果服用胆汁酸结合树脂，在服用胆汁酸结合树脂前至少4小时或服用胆汁酸结合树脂4小时后服用奥贝胆酸，或尽可能间隔服用奥贝胆酸。
华法林
华法林和奥贝胆酸共同给药后，国际标准化比率（INR）下降。 监测INR并根据需要调整华法林的剂量，以在共同给予奥贝胆酸和华法林时维持目标INR范围。
CYP1A2底物具有狭窄的治疗指数
奥曲碱，奥贝胆酸中的活性成分，可能会增加与CYP1A2底物相伴的药物的暴露。 当与奥贝胆酸共同给药时，推荐对具有窄治疗指数的CYP1A2底物（例如茶碱和替扎尼定）进行治疗性监测。
胆盐外排泵的抑制剂
避免同时使用胆盐外排泵（BSEP）抑制剂，如环孢菌素。 抑制小管膜胆汁酸转运蛋白（如BSEP）的伴随药物可能加剧共轭胆汁盐的积累，包括肝脏中的碱性尿酸的牛磺酸结合物并导致临床症状。 如果认为有必要同时使用，则监测血清转氨酶和胆红素。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
具体的使用方法或者是使用禁忌可以阅读完整的处方进行了解，不过这种处方药还是要提醒患者不要自己进行购买使用，要在医生的建议指导下使用。除此之外，说明书上还提到了奥贝胆酸的用药指南和警告，患者需要在用药前进行了解。
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