奥贝胆酸能不能被批准治疗NASH？
时间：2018-12-03
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸能不能被批准治疗NASH？奥贝胆酸已经能够用于治疗原发性胆汁性肝硬化，能够抑制胆汁分泌，减缓疾病的进程。生物技术公司基于奥贝胆酸的治疗原理，对于奥贝胆酸做了新的探索，在临床试验中用于NASH的治疗探索，那么奥贝胆酸能够被批准用于治疗NASH吗？
更多OCA患者的体重和空腹血清胰岛素水平得到改善，但在治疗后改善情况恢复到基线水平。药物引起疾病组织特征的改善，包括炎症、肝细胞死亡、肝活检脂肪含量和纤维化，这更加令人鼓舞，虽然奥贝胆酸对于患者的治疗有改善，但是治疗成本高。
瘙痒和低密度脂蛋白升高/高密度脂蛋白降低成为关注的问题。OCA组141例患者中有33例（23％）发生瘙痒，与此相比，安慰剂组142例患者中有9例（6％）出现瘙痒（P <0.0001）。此外，有一些OCA治疗患者的皮肤瘙痒严重到需要治疗，并导致需要预提一些患者的治疗药物。
研究人员还指出，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增加，高密度脂蛋白胆固醇降低。脂质变化似乎是短暂的，发生在治疗前12周，12周后又恢复。
目前奥贝胆酸的治疗还在临床试验阶段，非酒精性脂肪肝炎对于药品的要求比较高，需要药品具有良好的耐受性与安全性，奥贝胆酸虽然在最初的临床指标比较优秀，但是到了后期，效应逐渐减弱，所以还需要临床的继续研究。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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