奥贝胆酸需要降价才能为PBC患者带来成本效益
时间：2018-12-21
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸需要降价才能为PBC患者带来成本效益 患者都希望能够使用到性价比比较高的药物进行治疗，据临床的数据统计，奥贝胆酸可能对于原发性胆汁性胆管炎的治疗有效，能够改善患者的预后情况，但是在国外的销售价格可能与患者的治疗收益不成比例，需要降价才能维持患者的成本效益。
奥贝胆酸代表了对熊去氧胆酸]反应不足的PBC患者治疗的显着进步，但是，POISE试验仅提供了12个月的研究，目前还没有长期临床有效性数据。此外，奥贝胆酸的定价，即近70,000美元/年，远远高于之前的护理标准熊去氧胆酸，每年花费约3,000美元; 其PBC治疗的成本效益尚不清楚。
去年FDA批准奥贝胆酸（obeticholic acid，Intercept Pharmaceuticals） - 一种新型胆汁酸类似物 - 作为原发性胆汁性胆管炎单独或与熊去氧胆酸联合治疗的二线治疗。POISE试验获得了批准，该试验显示，对于PBC患者，碱后乙酸改善了肝功能的生化指标。
与单独使用熊去氧胆酸相比，碱倍氯乙烯加熊去氧胆酸可使失代偿期肝硬化的累积发生率从12.2％降至4.5％，肝细胞癌从9.1％降至4％，肝移植从4.5％降至1.2％和肝脏相关的死亡率从16.2％降至5.7％。此外，它可以将15年无移植存活率从61.1％提高到72.9％。
虽然对于患者的治疗存在帮助，但是奥贝胆酸的价格还是不能被患者所接受，除非将标价降低73%，才可能达到患者的成本效益。不过上海泽今健康海外医疗建议您，可以考虑购买奥贝胆酸的仿制药进行治疗，疗效也是有保障的，并且价格更加实惠。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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