儿童PBC患者能够使用奥贝胆酸进行治疗吗
时间：2018-12-12
作者：上海泽今健康
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儿童PBC患者能够使用奥贝胆酸进行治疗吗 很多药品都是不推荐儿童患者使用的，因为缺乏临床数据，无法证明药物对儿童是否会造成损伤。医生在综合评定患者使用药品治疗的好处大于弊端才会给患者进行使用，尤其是这种需要处方才能够使用的药物，医生会更加谨慎。那么儿童PBC患者能够使用奥贝胆酸进行治疗吗？会发生不良反应吗？
在上市后的报告中，有原发性胆汁性胆管炎（PBC）合并失代偿性肝硬化或儿童的肝功能失代偿和失败，在某些情况下是致命的。Pugh B级 当奥贝胆酸的给药频率高于推荐值时，或C肝功能损害。对于患有儿童的患者，奥贝胆酸的推荐起始剂量为每周一次，每次5毫克Pugh B级 或C肝功能损害或既往失代偿事件。儿童PBC患者的肝功能失代偿失败Pugh B级或C或失代偿性肝硬化在上市后报告中，当奥贝胆酸的给药频率高于建议的起始剂量5 mg时，已报告失代偿性肝硬化或Child-Pugh B或C肝损害患者的肝功能失代偿和失败，在某些情况下是致命的。每周一次。报告的病例通常发生在奥贝胆酸开始后2至5周内，其特征是总胆红素和/或ALP浓度急剧增加，伴有肝功能失代偿的临床体征和症状（如腹水，黄疸，胃肠道出血，肝脏恶化）脑病）。
通过实验室和临床评估，定期监测患者的PBC疾病进展，包括肝脏相关并发症。可能需要剂量调整，中断或停止。建议对肝功能失代偿风险增加的患者进行密切监测。可能使肾功能恶化或导致脱水（例如胃肠炎）的严重并发疾病可能加剧肝脏失代偿的风险。奥贝胆酸对患有肝功能恶化的实验室或临床证据的患者进行中断治疗，表明失代偿的风险，并监测患者的肝功能。考虑在经历过临床显着肝脏相关不良反应的患者中停用奥贝胆酸。对发生完全性胆道梗阻的患者停用奥贝胆酸。在临床试验中观察到剂量相关的，肝脏相关的不良反应，包括黄疸，恶化的腹水和原发性胆汁性胆管炎发作，早在奥贝胆酸开始治疗后一个月，每天一次，每次一次，最多50 mg，一次每日（最高推荐剂量的5倍）。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
在经过检查后，如果发现患者的肝脏状态不好，或者说已经患上了相关的肝脏疾病，医生是不会推荐患者使用奥贝胆酸进行治疗的。这时就会考虑使用其他药物进行治疗。患者会根据患者的个人体质制定针对性的治疗计划。您如果有相关方面的疑问，欢迎咨询上海泽今健康海外药品网。
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