奥贝胆酸被批准能够治疗罕见的肝病
时间：2018-12-12
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸被批准能够治疗罕见的肝病 美国FDA已经批准奥贝胆酸用于治疗治疗原发性胆汁性胆管炎。在这之前，临床上使用熊去氧胆酸治疗这种经，不过存在出现耐药性的可能。患者在使用熊去氧胆酸治疗如果产生耐药性或者是不耐受，没有能够继续进行治疗的药物。
PBC是一种慢性或持久性疾病，导致肝脏中的小胆管发炎，受损并最终被破坏。这导致胆汁留在肝脏中，肝脏随着时间的推移损害肝细胞，并导致肝硬化或肝脏瘢痕。随着肝硬化的进展，肝脏中瘢痕组织的数量增加，肝脏失去其功能。
“未接受治疗或未对UDCA做出反应的患者有肝功能衰竭和死亡的风险，”FDA药物评估和研究中心药物评估办公室副主任医学博士，公共卫生硕士Amy Egan说。“今天批准奥贝胆酸为PBC患者提供了一种重要的治疗选择，这些患者对唯一的其他批准疗法UDCA没有反应。”
口服给予的奥贝胆酸与法尼醇X受体（FXR）结合，后者是一种在肝脏和肠道细胞核中发现的受体。FXR是胆汁酸代谢途径的关键调节因子。奥贝胆酸增加肝脏的胆汁流量，抑制肝脏中胆汁酸的产生，从而减少肝脏暴露于胆汁酸的毒性水平。
原发性胆汁性肝硬化患者在使用奥贝胆酸进行治疗后能够延缓疾病的进程，延长患者的无进展生存期，对于熊去氧胆酸产生耐药性或者不耐受的患者，也可以在医生的指导下使用奥贝胆酸进行治疗。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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