泰瑞沙AZD9291从上市以来，一直作为服用吉非替尼（易瑞沙）盐酸厄洛替尼（特罗凯）的晚期肺癌病人耐药后的治疗靶向药物。也就是先吃易瑞沙耐药后再吃泰瑞沙；今天泰瑞沙被批准为一线治疗的靶向药物，也就是晚期肺癌病人不需要先吃易瑞沙，直接吃泰瑞沙。上海泽今健康今天给患者朋友作详细的总结，希望对患者正确服用抗癌新药有一定的帮助。
在中国，泰瑞沙在近两年知名度可以说是抗癌新药中最高的，它专业名字是奥希替尼（Osimertinib）。但很多中国患者更熟悉“AZD9291”这个名字。泰瑞沙AZD9291是专门治疗肺癌的第3代EGFR靶向药物，由于效果好，很多人称它是“神药”，可见在国人的口碑中是很有影响力的。
泰瑞沙AZD9291在今天看来不算是新的靶向药物，它早在2015年就已经上市。2015年11月在美国被批准，2017年3月中国批准上市，成为有史以来进入国内最快的进口抗癌靶向药物。
在2018年之前，泰瑞沙无论在中国还是美国，都是用于二线治疗。从二线治疗上升到一线治疗，是个巨大的飞跃。
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一线治疗：患者被诊断后优先使用的第一种治疗方案。
二线治疗：一线治疗失败后使用的第二种治疗方案。
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以前，泰瑞沙被推荐用于EGFR突变肺癌患者的二线治疗（即吃易瑞沙耐药后的选择方案），针对人群是对一代靶向药物（易瑞沙，特罗凯或凯美纳）耐药，而且基因检测发现有T790M突变的肺癌患者。临床实践证明，泰瑞沙作为二线治疗效果很好，远超化疗，因此受到患者的极大追捧。
如果抗癌新药终极目标，是成为一线治疗—— 一方面这意味着药物战胜其它所有疗法，而成为标准疗法，地位有大大提高。另一方面一线治疗患者数量远比二线治疗多，不仅意味着能帮助更多人，也代表给公司带来更大经济回报。
泰瑞沙于2018年4月16号在巴西被批准为一线治疗药物，两天之后又在美国获批。如果不出其它意外情况，在欧洲、日本、中国在不久也会批准泰瑞沙作为一线治疗药物。对于全球的EGFR突变肺癌患者，治疗指南将发生明显改变。
特别是面对脑转移患者，一线治疗用泰瑞沙，中位无进展生存达到了15.2个月，而1代靶向药物是9.·6个月。作为二线治疗的时候，泰瑞沙效果依然不错，中位无进展生存是8.5个月，而化疗组仅有4.2个月（AURA3研究）。目前很多专家达成的共识是：如果在诊断的时候就已经发现脑转移，那么一开始就使用泰瑞沙AZD9291，控制脑转移肿瘤生长，是更好的选择。
以上这些，都是上海泽今健康对“泰瑞沙AZD9291上市到被批准为一线治疗的过程”这个问题给患者朋友的详细总结，希望对患者正确服用抗癌新药有一定的帮助。
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