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患者使用索拉菲尼耐药可能会出现哪些现象?_乐

2019-12-17 08:29 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:

患者使用索拉菲尼耐药可能会出现哪些现象?


时间:2019-06-18 作者:海外新特药小编 浏览次数( )

患者使用索拉菲尼耐药可能会出现哪些现象?在乐伐替尼上市之前,索拉菲尼在肝癌治疗方案中占据着一等一的地位,它的疗效固然是不错的,但是它最大的弊端就是它的耐药性,也正因如此导致患者们在治疗的过程中屡屡碰壁,那么它的耐药机制有哪些呢?


1.EGFR:在EGFR高表达的HCC细胞中,索拉菲尼对抑制细胞增殖生长的作用减弱。下调EGFR表达或抑制EGFR激酶活性的方法有助于提高EGFR阳性细胞对索拉菲尼的敏感性。

2.c-Jun:c-Jun高表达的HCC细胞对索拉菲尼的敏感性较低,对c-Jun的抑制可以促进索拉菲尼诱导肝癌细胞凋亡。
 
3.自噬:自噬是一种体积细胞降解过程,Fischer等报道,索拉菲尼敏感细胞(huh7)对索拉菲尼的自噬反应性高于耐药细胞(Hep3B)。

4.PI3K/AKT信号通路:PI3K/AKT信号通路在HCC的发生发展过程中起着至关重要的作用,通过抑制PI3K/AKT通路,MMP2抑制或NRBP2过表达使HCC细胞对索拉菲尼敏感。大量研究表明,PI3K/AKT通路作为一种被激活的细胞保护机制,以克服索拉菲尼诱导的细胞死亡

5.缺氧环境:包括肝癌在内的许多实体肿瘤都存在缺氧微环境,一旦适应了低氧微环境,对化疗产生耐药性。在接受持续索拉菲尼治疗的HCC患者中,缺氧微环境保护HCC细胞免受索拉菲尼介导的细胞死亡。
 
6.上皮间质转化:上皮间质转化不仅有助于细胞迁移,还能够诱导耐药性。上皮间质转化与索拉菲尼疗效呈负相关,索拉菲尼可以抑制上皮间质转化的发生。与上皮性肝癌细胞相比,间充质肝癌细胞对索拉菲尼更具有耐药性。

7.肿瘤干细胞:最新研究表明,肿瘤干细胞的富集促进索拉菲尼的耐药。CD133、CD90、CD44、CD24、CD13和EpCAM被认为是肝癌肿瘤干细胞的生物标志物。CD44和CD133参与了耐药的形成。

8.细胞凋亡抵抗和细胞周期异常:凋亡抵抗通过抗凋亡蛋白的过度表达实现,如Bcl-xl蛋白。研究表明,索拉菲尼联合Bcl-xl抑制剂比索拉菲尼单药更能抑制肿瘤生长。

9.HCC miRNAs and lncRNAs调节异常:已有多个miRNAs被证明与索拉菲尼耐药有关,并可作为预测HCC患者索拉菲尼疗效的生物标志物,一些miRNAs可以增强肝癌细胞对索拉菲尼的耐药性。

耐药性严重影响了患者们的治疗,好在现如今已经有了其他的药物可以取代索拉菲尼,患者可以根据自己的需要选择合适的药物。如果您还有其他问题可以前来咨询草根抗癌网,我们将为您做出详细的解答!


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