帕纳替尼适用于治疗成人慢性期，加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）的患者，该药对先前的酪氨酸激酶抑制剂治疗或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph + ALL）对先前的酪氨酸激酶抑制剂疗法具有抗性或不耐受。下面草根抗癌网为你详细解答有关“普纳替尼(PONATINIB,帕纳替尼)的剂量要多少合适”的问题。

         在相关研究中，目前已达到 1% BCR-ABL1 或者比1%更低(根据国际标准标准化)的慢性期粒细胞白血病患者，另一种情况是达到主要细胞遗传学反应的加速期慢性粒细胞白血病患者，这两种情况都要考虑减少剂量。

        帕纳替尼用量用法：　开始每天一次45毫克给药。考虑减少普纳替尼对慢性期（CP）CML和加速期（AP）CML患者的剂量，这些患者已经取得了重大的细胞遗传学反应。普纳替尼可以带或不带食物。整片吞下。可空腹或随食物同用。调整或中断用药当出现血液学或非血液学毒性。    

 

      

       规格：15mg*30片； 15mg*60片； 45mg*30片

　　如果对治疗的反应已3 个月内未发生：考虑停止治疗

　　联合使用强CYP450 3A 抑制剂/诱导剂的剂量调整：

　　同时使用强 CYP450 3A 诱导剂：避免服用，除非益处大于风险并监测降低的疗效。

　　使用强 CYP450 3A 抑制剂：

　　如果当前剂量为 45 mg，每天一次：将剂量减少至 30 mg，每天一次。

　　如果当前剂量为每天一次 30 毫克：将剂量减少至每天一次 15 毫克 。

　　如果当前剂量为每天一次 15 毫克：将剂量减少至每天一次 10 毫克 。

　　如果当前剂量为每天一次 10 毫克：避免服用普纳替尼(帕纳替尼)。

　　

 

　　在强效 CYP450 3A 抑制剂停用 3 至 5 个消除半衰期后，恢复开始强效 CYP450 3A 抑制剂之前耐受的剂量。

　　建议减少不良反应的剂量：

　　第一次减少：慢性期慢性粒细胞白血病 (CP-CML)、加速期慢性粒细胞白血病 (AP-CML)、急变期慢性粒细胞白血病 (BP-CML) 和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 (Ph+ ALL)每天口服 30 毫克。

　　第二次减少：CP-CML、CML、BP-CML 和 Ph+ ALL，每天口服 15 毫克。

　　第三次减量：对于 CP-CML，每天口服 10 毫克，对于不能耐受第二次减量的 AP-CML、BP-CML 和 Ph+ ALL 患者。

　　永久停药 -后续减量：对于 CP-CML，永久停药。

　　

 在普纳替尼（Ponatinib）Ph + ALL和CML评估（PACE）试验中，接受单药普纳替尼治疗的患者与欧洲骨髓移植登记处报告的allo-SCT患者OS(临床试验中患者从随机化分组至因任何原因引起的死亡时间)的事后、回顾性、间接比较，CML分层进行了疾病阶段和Ph + ALL。Kaplan-Meier生存曲线和多变量Cox比例风险模型用于比较干预组之间的OS，调整从诊断到干预的时间、年龄、性别和地理区域，报告了24个月和48个月的OS率和中位OS。
 

    在服用普纳替尼（Ponatinib）时，通常需要患者身体的各项数据，包括充血性心衰、高血压、胰腺炎、出血、心律失常等情况。

1，对充血性心衰，则要监视患者其心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。
       2，对于高血压的患者：则要监视高血压和临床有指针时治疗。
       3，对于胰腺炎患者：每月监视血清酯酶；可以中断或终止服用普纳替尼。
      4，对于出血：对严重出血中断普纳替尼服用。
      5，对于液体潴zhū留：监视患者是否液体潴留，需要中断或终止普纳替尼服用。潴留：指液体与气体在体内不正常地聚集停留。

       更多普纳替尼（Ponatinib）说明信息，请参阅文章普纳替尼/帕纳替尼(PONATINIB，Iclusig)中文说明书