![泰瑞沙(AZD9291)](/cloud/images/logo.png)
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非小细胞肺癌中骨转移的发生率是最高的,肺癌骨转移最明显的病症就是身体疼痛。因靶向药相较于化疗副作用问题更小,所以目前在晚期肺癌的治疗中,靶向药物治疗成为了更多患者的首选。在论证泰瑞沙对于肺癌治疗效果的临床试验中,有42%的患者是肺癌骨转移,其实验结果证实泰瑞沙对于肺癌骨转移的治疗效果显著高于化疗小组。
泰瑞沙治疗肺癌骨转移效果
泰瑞沙在针对因服用第一、二代靶向药物进行治疗后出现耐药,且经检测确认存在T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者有着显著治疗效果。
不仅如此,在相关临床实验研究中,研究人员也发现泰瑞沙对于肺癌骨转移的患者的治疗效果要优于化疗这一治疗方案。并且泰瑞沙的副作用相比化疗要小的多。
肺癌骨转移往往会导致肺癌患者感到明显的身体疼痛,因此患者可以在医生的指导下考虑是否使用泰瑞沙进行肺癌骨转移治疗,从而缓解患者因肺癌骨转移而产生的疼痛问题。
关于泰瑞沙治疗肺癌骨转移效果的相关实验研究
泰瑞沙获批治疗肺癌骨转移是基于AURA III期临床实验研究结果。该试验小组中的受试者为419名转移性EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌患者,患者以2:1的比例随机接受每日口服一次80毫克泰瑞沙(n = 279)或铂类双联化疗(n = 140)。化疗包括培美曲塞500 mg / m 2加卡铂AUC = 5或顺铂75 mg / m 2在每21天一个周期的第1天中进行治疗,按此要求坚持治疗6个周期,然后再进行培美曲塞维持治疗。
受试者详情
患者的中位年龄为62岁(15%≥75岁),32%为白人;64%为女性;65%为亚洲人;68%为从不吸烟者。其中有胸外内脏转移的受试者占54%,有中枢神经系统转移的占34%(11%有可测量的转移),而肺癌骨转移的受试者也占据42%。
|
泰瑞沙组 |
化疗组 |
无进展生存期 |
10.1个月 |
4.4个月 |
中位无进展生存期 |
11个月 |
4.2个月 |
客观反应率 |
65% |
29% |
中位反应持续时间 |
11个月 |
4.2个月 |
泰瑞沙副作用发生情况
泰瑞沙组中最常见副作用是腹泻其发生率为11%,而化疗组的腹泻发生率为41%;
其他的副作用发生率泰瑞沙组vs化疗组如下:
皮疹(泰瑞沙组34%vs化疗组6%),皮肤干燥(泰瑞沙组23%vs化疗组4%),指甲毒性(22% vs 2%)疲劳(22%vs 40%)。
最常见的3级或4级副作用是疲劳(1.8%对5.1%),腹泻(1.1%对1.5%)和食欲下降(1.1%对2.9%)。
最常见的3级或4级实验室异常是淋巴细胞减少(8.2%vs 9.9%)和中性粒细胞减少(2.2%vs 12%)。
18%的泰瑞沙小组患者和26%的化疗小组患者出现了严重副作用,其不足2%的泰瑞沙组未发生单一副作用。
而因副作用导致泰瑞沙服用剂量减少的情况占总人数的2.9%,因副作用而导致停药泰瑞沙的概率则为7%。
总结
总体而言,在该项实验的临床实验数据中,我们不难发现泰瑞沙对于转移性EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌患者的治疗效果高于化疗组,而其中有42%的受试者为肺癌骨转移,所以同样可以判定:泰瑞沙对于肺癌骨转移的患者治疗效果优于化疗组。
肺癌骨转移患者服用泰瑞沙后日常生活注意事项
l 对于肺癌骨转移,尤其是脊椎、腰椎转移的患者,建议平时尽量选择睡硬板床;若是部位发生在双下肢,建议患者平时需要避免重负荷,并且降低自身的运动量以防造成病理性骨折。
l 建议患者平时要少触碰或按摩肿块。
l 肺癌骨转移患者常常伴随全身性状况变差:如纳差、削瘦、贫血等症状。所以建议患者平时饮食中要增强营养,从而确保日常的营养摄入量。
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