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非小细胞肺腺癌属于非小细胞癌的一种，服用泰瑞沙后的非小细胞肺腺癌患者耐药时间、耐药症状和耐药后的措施都可以参照相关的临床实验研究数据。

 

非小细胞肺腺癌患者对泰瑞沙耐药的症状一般为：体力下降、病症加重、肿瘤标志物升高，但是最具判断效果的还是做造影检查，确认病灶的变化。

 

 

非小细胞肺腺癌简介

 

肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种，其中非小细胞肺癌约占肺癌病例中的80％-85％。

 

非小细胞肺癌包括鳞癌、肺腺癌和大细胞癌，大多数肺腺癌为周围型肺癌，起源于较小的支气管。早期通常无较明显的临床症状，直至胸部x光线检查时被发现圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，所以容易被忽视。

 

非小细胞肺腺癌患者能服用泰瑞沙吗？

 

根据上述非小细胞肺腺癌的概念介绍，我们可以把非小细胞肺腺癌认为是非小细胞癌的一种，而泰瑞沙在国内被批准的适应症为：用于治疗EGFR TKI药物治疗期间或治疗之后出现的T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者。所以非小细胞肺腺癌患者只要是根据基因检测结果为T790M突变阳性就可以使用泰瑞沙。

 

服用泰瑞沙的非小细胞肺腺癌患者耐药症状有哪些？

 

服用泰瑞沙的非小细胞肺腺癌患者耐药症状一般是体力下降、病情加重、肿瘤标志物升高等。但是这些并不能作为医学判断标准，一般药物是否已经耐药，疾病是否进展，都要以影像学为准，若是可测量病灶增大超过20%或出现了新的转移灶就可以判断为耐药。

 

所以患者仅凭症状加重或者肿瘤标志物升高就下意识认为泰瑞沙药物已经耐药，并且私自停药更改别的治疗方案是不妥的。最确切的判断方式就是进行造影检查，确认病灶的变化。另外、患者最好把每次的检测结果都保存下来，方便不同医院的医生进行诊断。

 

对泰瑞沙产生耐药的非小细胞肺癌患者有哪些类型？

 

据研究发现，泰瑞沙耐药患者分成无症状缓慢进展、孤立进展和爆发进展三种类型

 

1、无症状缓慢进展

耐药特征：患者在服用泰瑞沙之后初期检查时肿瘤是在缩小的，到了后期，即使相对基线仍旧在缩小的范围中，但相对的最低点却有所增大。

治疗方案：有些专家认为无症状缓慢进展的患者属于癌基因成瘾，此阶段停药可能会出现疾病暴发进展，所以继续服用靶向药比化疗更好。

 

2、孤立转移进展

出现原因：出现孤立的颅外病灶或仅限于颅内转移，原因多数源于肿瘤发展存在时空异质性。

耐药特征：患者在服用泰瑞沙之后，肿瘤有所缩小，但患者出现脑转移的现象。

治疗方案：及时使用局部消融（放疗、手术或介入等手段）治疗孤立进展病灶，可以清除耐药肿瘤细胞，延缓继续转移，也减轻了肿瘤负荷，治疗之后可以继续使用原靶向药，无进展生存期和总生存期均有显著延长。

 

3、爆发进展

此类型泰瑞沙耐药患者，已产生耐药性突变。此时应该尽早进行基因检测，根据检测结果选用全身治疗方案。

 

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