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目前中国不孕不育人数已超过5000万人，每8对夫妻中，就有一对存在不孕不育症，再加上二胎政策使得高龄产妇增加，使得试管婴儿正在成为常态的辅助生殖技术。与此同时，由于第三代试管婴儿技术在国内应用受限制，不少人开始了海外试管婴儿，甚至是冻卵之路。

 

 

 

试管婴儿原理

 

治疗不孕不育的方法主要有三种：药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术治疗。辅助生殖技术主要指人工授精和试管婴儿技术。

 

在生殖领域，试管婴儿是人工授精失败的下一步治疗手段。体外受精即把卵子和精子都拿到体外，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，目前已经发展到第四代技术，不过常用的是一、二、三代技术。

 

海外试管婴儿的需求激增

 

根据中国人口协会、国家卫健委发布的数据，中国不孕不育者约5000万。全面放开二胎政策后，35岁以上有生育需求的人群明显增加。但35岁以上人群由于卵巢功能下降、精子质量下降等，导致自然受孕的能力明显下降，就不得不借助医学手段。因为试管婴儿涉及伦理和计划生育政策两方面的因素，为了避免利用辅助生殖技术进行性别筛选、生育多胞胎等现象，中国辅助生殖政策管理严格。

 

国家卫计委明确规定只有拥有资质的机构才能进行试管婴儿手术，截至2017年，中国获试管婴儿牌照的医院仅有327家，还有28%的生殖中心达不到试管婴儿技术要求。而在人口1亿三千万的日本，辅助生殖机构数已达562家。

 

试管婴儿技术简介

 

目前全球试管婴儿技术已经进入到第四代，即线粒体移植技术，将患者的卵细胞的细胞核取出，移植到一位年轻、身体健康的女性卵子的细胞浆中，形成一个新的、优质卵细胞。

 

中国试管婴儿技术临床使用，多处于一代（即体外授精-胚胎移植，IVF-ET）和二代（卵细胞浆内单精子注射，ICSI）阶段，少部分机构也提供三代技术（胚胎植入前遗传学检测，包括PGS/PGD）。

 

在全国451个辅助生殖中心里，只有不到40家（包含正式运行和试运行）提供第三代技术，其中北京包括北医三院、海军总医院、解放军医院三家，实际上都是综合实力很强的三甲医院，北京妇产医院也只提供第一代和第二代技术。

 

究其原因，包括PGS/PGD技术费用较高；中国的技术体系还不够完善，筛查种类不够广泛；此技术涉及医学伦理问题，属于监管范畴。

 

海外第三代试管婴儿优势

 

第三代技术用于在胚胎植入着床之前对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对分析来检测胚胎是否有遗传物质异常。

 

其中，PGS可以选择染色体正常的胚胎进行移植，避免了因为染色体异常导致的流产和畸形胎儿的出生，并提高了成功率，适用于卵巢储备尚可的高龄妇女或反复失败、反复流产或染色体异常的不孕夫妇。

 

PGD能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，适用于担心自身可能会携带遗传性疾病或可能将染色体遗传异常遗传给后代的夫妇。

 

中国目前除非证明有遗传性疾病或者染色体问题等，不允许做胚胎筛查；而国外常用的第三代试管婴儿技术，会在做完胚胎筛选后，将正常胚胎给病人移植。

 

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