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可善挺与修美乐同属生物制剂，生物制剂起效快、有效率高，在中重度慢性斑块状银屑病与强直性脊柱炎领域都有着不错的疗效，可以做到对病因的精确打击。但相对来说可善挺的见效速度更快，在同一时间内恢复率更高。

修美乐和可善挺哪个治疗银屑病更适合？

修美乐在银屑病的临床获益，已被各项权威研究所证实。银屑病患者使用修美乐后，约3周起效，16周能实现皮损几乎完全清除。接近九成使用修美乐的患者在16周时能达到PASI 75的应答，七成使用修美乐的患者在16周时可达到PASI 90以上的应答率。

银屑病患者使用可善挺改善皮损症状，大部分银屑病患者在使用一周左右就可以看见明显的效果。98%使用可善挺的银屑病患者在12周时就已达到了PASI 75，80%的患者在16周时就已达到了PASI 90，到16周时已有近90%的患者达到了PASI 90以上。

综上所述，可善挺在改善银屑病症状方面与修美乐比较，见效速度更快，并且在同一时间内达到PASI 90的应答率更高。

修美乐和可善挺在治疗强直性脊柱炎方面哪个更适合？

1、可善挺

作为慢性免疫介导的炎性疾病，强直性脊柱炎的特征在于脊椎炎症、进行性脊髓僵硬和外周关节炎。被认为是关节炎性细胞因子的白细胞介素17，在强直性脊柱炎的发展中是脊柱关节炎的原型形式。而可善挺就是抗白细胞介素-17A的单克隆抗体，已被证明可以控制强直性脊柱炎的症状。

临床试验证实可善挺在用于强直性脊柱炎治疗后的第十六周时，以脊柱关节炎国际协会（ASAS20）应答至少提高20％的患者比例为评估标准，其皮下注射可善挺150毫克的受试者的ASAS20应答率分别为61％，且停针后显著的改善可持续52周。并且受试者在用药第一周时就能看见明显的病症好转的现象。

2、修美乐

通过阻止TNFα与其细胞表面受体结合，修美乐阻断了TNFα的生物学活性，减少破骨细胞激活、减轻炎症反应，从而缓解并控制银屑病。

而在另一项治疗强直性脊柱炎的国内试验中，修美乐被证实可以迅速的缓解强直性脊柱炎的各种症状。而国外的一项权威研究也与国内的临床试验相互呼应，其研究亦证实修美乐起效迅速。仅仅两周，四成受试者达到强直性脊柱炎ASAS20的改善指标，十二周后达到疾病部分缓解状态的患者比例为20.7%。

修美乐在强直性脊柱炎的短期疗效中表现明显，不过可善挺疗效更加持久，能够长期帮助强直患者有效缓解疼痛。

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