肿瘤病人问，为什么医生不建议使用印度抗癌药？

 
           今年年初，王先生因为父亲肝癌，在花了十万多服用两个月正版乐伐替尼后，实在无力再承担高昂的花销，找到泽今出国医疗，换了孟加拉碧康版乐伐替尼。用他的话说，开始虽然觉得虽然花费节省了90%，但是对效果心理还是一直有所疑虑的，但至今五个多月来老人病情依然稳定，于是，作为乙肝患者， 他也果断将自己原来服用的恩替卡韦换成了印度Mylan的TAF。他也说出了自己心里的疑问，印度孟加拉的仿制药既然效果和正版无异，那么医生为什么不建议患者使用呢？

        其实，作为出国医疗的从业人员，肯定不止一次碰到过患者问这个问题，为此，我们也询问了多位医生，尽管国内医生普遍都知道印度仿制药很出名，质量很靠谱，但没有一位医生会主动向患者推荐使用印度等国的仿制药，至于原因，无外乎以下几点：
 
        最根本的原因是：法律风险。因为印度药没有得到国内批准，而正版原研药只是价格贵的问题，在可能发生副作用相关风险导致医闹事故的风险下，医生明知道某些患者经济很困难，也不敢冒险告诉他们去服用印度等国的仿制药。
 
        第二、因为对靶向药认识不足等因素，甚至有肺癌患者在做了基因检测可以靶向治疗的情况下，医生坚持化疗而不让靶向，并告诉患者如果坚持靶向就让出院，特别是内地医院，因为坐诊或手术量大，肿瘤科医生都非常忙，而靶向治疗和免疫疗法等发展太快，客观上存在对靶向治疗认识不足的医疗工作者。
 
        第三、药神电影大家应该也都看了，因为渠道杂乱，个人代购本来就是违法行为，所以真假参半既不足怪也很多，每年发生的假药案数额都非常庞大，比如去年公安部督办的江苏宿迁假药案，涉案金额10亿。很多一线的代购也根本不知道自己药品的来源，更不知其是真是假，今年三月，山东聊城发生的“假药门”事件，涉案的卡博替尼生产者印度卢修斯在印度根本就找不到厂址。

        正规的印度仿制药是通过药效一致性评估的，所以能返销欧美，世卫组织采购给非洲得都是这些正规药，是真正的物美价廉的产品。但是，无论印度还是其他国家都存在非法假冒的药品以低价形式吸引不知情患者。

 
        所以选择印度等国仿制药有且只有两个办法，一是自己去生产药厂、正规药房、正规医院等渠道购买，当然这种形式无论时间，经济甚至对外语水平的要求都会成为不少患者的拦路虎，二是选择确认与这些药厂医院药房有正式书面合作关系的海外就医机构，通过正规渠道购买的品质才有保障。


        当然，医生虽然不会推荐患者使用印度等国仿制药，但如果患者因为经济原因提出自购印度药的，医生普遍也都不会反对，对于患者而言，无论是自己出国购药还是问诊购药，都需要准备好国内正规医院医生处方和病历，一旦海关抽查到才能凭借这些正规文件办理清关手续，同时，也必须在主治医生的指导下服用，才能及时有效处理副作用并确保患者用药安全。