说说卡博替尼治疗肿瘤骨转移那些事
骨转移是很多肿瘤患者晚期都无法避免出现的疾病转归，甚至很多患者刚确诊时就发生了骨转移，临床上不乏因为骨转严重跌倒不能起身才去就诊为肿瘤的病历。特别是肺癌、乳腺癌及前列腺癌。肺癌骨转移发生率有数据认为高达85%，乳腺癌及前列腺癌中骨转移的发生率也高达70%以上。晚期鼻咽癌、肝癌和胃癌也是最容易发生骨转移的原发癌症，癌症患者骨转移有哪些表现？骨转移后该怎么办？
一、癌症骨转移常见症状和危害
1、疼痛
晚期癌痛或许是所有患者家属最刻骨铭心的记忆，不少患者因为疼痛难忍而选择轻生，而癌痛的最主要黑手就是肿瘤骨转移。起始阶段这种疼痛可能是时有时无的，白天活动时会有所缓解，晚上更明显。后期病情加重之后，运动反而会加剧疼痛并且疼痛感持久常存。
2、脊髓压迫
脊柱是骨转移的最高发地带，胸骨肋骨也较多发，脊柱的影响最为严重，损伤神经使患者丧失移动能力、肌无力、大小便困难等。最严重者发生脊髓压迫，造成瘫痪或是发生需要急救的严重状况。
3、容易骨折
肿瘤细胞骨转移后会让骨骼变得异常脆弱，时间长了就容易发生骨折。即使是日常的活动如咳嗽、躺卧起身都有可能骨折。
二、癌症骨转移怎么办？
首先，癌症发生骨转移后，及早治疗是关键。很多患者是在骨骼破坏很严重、疼痛难忍的时候才会接受专业治疗。一开始刚产生骨骼疼痛的时候常常是自己服用一些止疼药或是按照一般良性慢性疼痛去治疗。当疼痛加剧后，这时已经错过了最佳治疗时机。因此，提示肿瘤患者出现腰腿疼痛的时候，首先需要及早接受骨转移的检查，并且动态观察病情发展。
其次，目前对癌症骨转移的治疗方式有很多。最常见的是放化疗和磷酸盐类药物治疗，其它包括靶向药（卡博替尼）治疗，生物治疗、核素治疗、微创介入治疗、手术治疗、经皮椎体成形术、阿片类镇痛药物、非甾体抗炎药物等。
治疗的方法很多，但是如何选择，如何制定个体化的治疗方案才是治疗的重点。对于骨转移治疗的主要目的是减少骨破坏、消除骨骼病灶、修复骨骼结构、防止骨结构发生进一步损伤以及缓解骨转移导致的疼痛。
如果是单一病灶的骨转移，应该以放疗、经皮椎体成形术等为主去治疗。
如果是椎体后沿受损，脊椎附件已经破坏的情况，患者疼痛剧烈，甚至在放化疗后疼痛加剧，也不排除椎体骨折而致脊髓压迫发生的风险。这时的治疗应以稳定脊椎稳定性及控制疼痛为主，因此，磷酸盐类药物、镇痛药物是治疗的基础，采用的治疗方式可以考虑微创介入治疗、外科手术、化疗、放疗、同位素治疗等。
如果是外周长骨转移，还需给予肢体制动或内固定治疗。
三、卡博替尼对骨转移的治疗效果
今天重点介绍的是卡博替尼，卡博替尼作为一个在国内没有上市的多靶点靶向药，是肾癌一线用药，肝癌等多个实体肿瘤二线用药，在骨转移领域，有相关数据统计其对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。不少患者甚至服药一周即可疼痛感消失，骨转实现彻底缓解。
但是目前卡博替尼在国内尚未上市，据泽今出国医疗透露，截止到目前唯一正规的仿制版是碧康公司今年的推出的，购买者需注意不要买到印度等仿制药的大国的原料假冒品。
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