比癌症更可怕的事，肺癌肝癌胃癌等家属要小心癌症的家族聚集性
 
      不久前，大连的一对夫妻前后半个月内查出了肺癌，上周，浙江的一家三口陆续被确诊为肝癌，让人唏嘘不已。2015年世界卫生组织的一项癌症研究显示，100对死亡夫妇中有5对是“夫妻癌”。而2019年1月，国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示：2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，按这个比例算有近20万新发癌症患者是一个家庭里的患者。
      对于个人来说最可怕的事情无疑就是被确诊为癌症，而比这更可怕的恐怕就是家人一起同时被确诊为癌症了。所以，当家人被确诊为癌症的，家属们千万不要掉以轻心。
比如，文章开头说的浙江一家三口，就是因为儿子体检时查出肝功能异常，结果进一步查是肝癌，住院时比他小两岁的弟弟来探病，一查，没想到也查出早期肝癌，母亲也是肝癌，最大的原因就是一家人都是乙肝患者。国内80%以上的肝癌患者由乙肝或者丙肝进展而来，作为肝癌的高危人群，乙肝丙肝等肝炎患者一定要及时抗病毒治疗，乙肝最新方案是用TAF，丙肝用吉三代，同时远离酒精，尽量避免高糖、高脂等不健康饮食，并定期随访监测，以防肝癌的发生，万一不幸中招则能早发现早诊断早治疗。

    有人要问了，不是说好癌症不传染的吗？为什么癌症会有家族聚集性呢？
其实癌症虽然不传染，但是致癌的很多病毒有的是可以传染的，一家人的生活方式和家庭氛围是一样的，所以“夫妻癌”、“家庭癌”的形成，不但不是偶然的，甚至说有一定的必然性。
下面我们就具体拿我国发病率最高的三大癌症：肺癌、肝癌、胃癌来看看其“家庭聚集性”的原因。

一、 肺癌
 肺癌流行病学报告显示，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，在肺鳞状细胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的则高达58.3%。因此，高危人群预防肺癌最好的方式就是戒烟，家庭成员抽烟的一定不能在室内抽烟以免其它家庭成员同时被二手烟伤害。肺癌的早筛是建议抽烟达到20包年（也就是每天抽烟一包，抽二十年是肺癌高危人群，每天两包则十年是高危，以此类推，可见不能直接戒烟那么尽量减少每天的吸烟量也是很重要的。）或50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，每年坐一次肺部低剂量CT检查，可以发现早期肺癌。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
二、肝癌
我国肝癌80%以上是乙肝和丙肝病毒发展而来，而乙肝丙肝病毒可经血液传染，主要是母婴垂直传播和小时候水平传播，造成乙肝家庭群发，这是肝癌家族聚集现象的主要原因。如果父母查出肝癌，子女是一级预防对象，特别是携带乙肝丙肝病毒的母亲，其后代一定要多注意、早排查。所以如果家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查，其后定期复查，尤其40岁以后乙肝丙肝患者，应该至少每半年做一次上腹部B超、甲胎蛋白（AFP）检查，如果发现异常需进一步做增强CT或磁共振检查，以便肝癌早发现、早治疗。
 
三、胃癌
部分胃癌有遗传特质，腌制食物和烟熏食物，幽门螺杆菌有家庭内的传播，也使胃癌呈家庭聚集现象。很少有人注意到胃癌的遗传特质，但部分胃癌是有遗传倾向的。胃癌当中有5%～10%属于遗传性胃癌，遗传弥漫型胃癌，是常染色体显性遗传疾病。一般认为，如果一个家族中，一代或两代人中至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型胃癌，就可考虑遗传性胃癌。如果处于这样家庭，那就千万要小心了，及时胃镜检查。
另外，一个家庭一口锅做菜，一张桌子吃饭，高油高盐、烧烤类、烟熏腌制等有害食物危害也是家庭性的，同时，幽门螺杆菌感染后易诱发胃癌，而幽门螺杆菌经口传染，易使家庭成员共同感染，也使胃癌呈家庭聚集现象，因此，家有胃癌病人，其他成员都应去查查幽门螺杆菌。胃癌的筛查主要是胃镜检查，若幽门螺杆菌阳性，35岁以上者宜胃镜检查；幽门螺杆菌阴性，40岁以后也应定期胃镜检查。
 
四、其他肿瘤比如肠癌，乳腺癌，EB病毒导致的鼻咽癌等也有一定的家族聚集性。

总体来说，一个家庭中，致癌的病毒感染存在高度相互传染的可能，而不健康的共同的生活方式比如相同的有害食物，很晚睡觉等共同的作息习惯，与及不良性格导致的家庭氛围压抑等，对家庭成员的免疫技能伤害比较接近，因此也更容易患相同的癌症。所以在直系亲属患癌后提高自我防范意识并加强相应筛查是非常重要的，同样的道理，健康的生活方式，良好的作息习惯，轻松愉快的家庭氛围是维护一家人共同健康的保障。

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