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来那替尼在使用过程中出现腹泻如何进行处理
时间：2018-12-21 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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来那替尼在使用过程中出现腹泻如何进行处理 来那替尼是首个被批准用于HER2阳性乳腺癌患者延长辅助治疗的药物，能够改善患者的预后情况，降低患者发生复发的几率。是一种不可逆的激酶抑制剂，不过在使用中可能会出现多种不良事件，只要处理得当，患者的身体状态不会有太大的影响。那么在治疗的过程中患者出现腹泻该怎样处理呢
 

【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

在ExteNET中报道的与来那替尼相关的最常见的治疗引起的不良事件是腹泻，95％接受药物治疗的患者发生腹泻。据报道，接受奈拉替尼的患者分别有33％，40％和<1％的2级，3级和4级腹泻，而安慰剂组分别为7％，2％和0％。大多数患者在治疗的第一个月内出现腹泻。根据试验结果，建议在前两个治疗周期使用洛哌丁胺进行止泻预防。
 
在第1周和第2周期间每日三次口服洛哌丁胺4mg，并且在第3-8周期间每天两次口服4mg。完成前两个周期后，患者应根据需要口服洛哌丁胺4毫克，不超过16毫克/天。洛哌丁胺应滴定至每天1-2次排便。
 
对于腹泻患者，应加强止泻治疗。应根据需要启动积极水合，饮食调整和电解质充注的早期干预，以及任何持续2级或3级腹泻的剂量中断。在ExteNET试验中没有进行止泻预防; 然而，使用洛哌丁胺预防的研究的交叉试验比较报告仅在0％-17％的患者中发生3级腹泻。
 
建议患者与食物一同服下来那替尼，可增加药物的更好作用效果。并且患者在服用来那替尼片剂时，不建议拒绝或者咬碎使用。如您还有相关方面的问题，可联系上海泽今健康海外医疗获取答案。
 
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