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曲妥珠单抗治疗后使用来那替尼有效吗
时间：2018-12-06 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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曲妥珠单抗治疗后使用来那替尼有效吗 在临床上，一线治疗HER2阳性乳腺癌方案中会包括曲妥珠单抗，这也是治疗方案中的核心药品。不过患者使用后，在一年之内的复发率很高。复发后再次使用曲妥珠单抗可能患者已经出现不耐受的反应。这时使用来那替尼治疗患者有效果吗？会影响癌症的进程吗？
 

【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

手术后残留的癌细胞可能会对最初的HER2靶向治疗产生耐药性。来那替尼的开发是为了克服这种阻力通过靶向HER2信号通路在不同的方式比曲妥珠单抗和其他HER2靶向药物。在试验中，导致来那替尼的认可，超过2800的妇女谁已经完成了2年的曲妥珠单抗辅助治疗的患者随机分配接受1年来那替尼或安慰剂。
 
审判过程中有三个不同的药物赞助商，在试验期间对研究设计进行了三次大的修正。在最后的设计中，将两组患者在2年内的无病生存率和5年的总生存率进行比较。FDA批准是基于前2年随访的数据。经过2年的随访，在来那替尼组的妇女有33%的减少他们的疾病复发的危险性：在来那替尼组70的妇女有复发，安慰剂组有109的妇女相比。除了经历在安慰剂组比女性更多的腹泻，妇女接受来那替尼也经历了更多的恶心和呕吐。心脏问题是HER2靶向药物关注的问题，在这两个群体中都是罕见的。研究人员计划继续跟踪女性，评估5年总生存率可能存在的差异。
 
不过患者朋友可以放心，来那替尼并不是患者在治疗后必须要使用的一种药品，医生会根据您具体的身体情况做出判断，然后再决定是否使用。不过这一药品在中国还没有上市，患者可以联系上海泽今健康海外医疗进行咨询。
 
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