奥贝胆酸能够为患者提供更好的治疗效果吗
时间：2019-01-29
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸能够为患者提供更好的治疗效果吗 原发性胆汁性胆管炎是一种比较罕见的疾病，由于患者自身免疫出现异常，而对胆管进行破坏，造成胆汁淤积的疾病，到了疾病的最终阶段，会出现肝硬化或者直接导致死亡。女性患者比较多。那么奥贝胆酸能够为患者提供更好的治疗效果吗？
升高的碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平是原发性胆汁性胆管炎的早期生化标志; 胆红素水平随着晚期疾病而增加。较高水平的碱性磷酸酶和胆红素水平与疾病进展相关，较低水平可预测存活而无需肝移植。在一项涉及原发性胆汁性胆管炎患者的大型国际队列分析中，碱性磷酸酶水平的升高与肝移植或死亡的风险独立相关，是与正常水平相关的风险的2.0至2.5倍。胆红素水平异常升高，发生在疾病进展的后期，是结果的更强预测因子，肝移植或死亡的风险是正常水平的5.1至10.7倍; 然而，即使在正常范围内增加的值也与疾病进展的风险相关。
奥贝胆酸是一种选择性的farnesoid X受体（FXR）激动剂，来自胆汁酸鹅去氧胆酸，即内源性FXR配体。与鹅去氧胆酸相比，奥贝胆酸在激活FXR方面的效力大约高100倍。11 FXR信号通过上调胆汁酸转运蛋白，通过损害胆汁酸合成和刺激胆汁来保护肝细胞免受胆汁酸毒性。此外，FXR调节其他具有直接抗炎和抗纤维化作用的途径。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
目前对于这一疾病的治疗方案还是比较有限，技术公司正在不断进行研发，随着科技的进步，相信有更多的药物能够为患者提供有效的治疗。
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