患者在使用奥贝胆酸的过程中应警惕肝损伤
时间：2019-01-23
作者：上海泽今健康
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患者在使用奥贝胆酸的过程中应警惕肝损伤 对于原发性胆汁性胆管炎的治疗，在国内甚至国外一直都在持续探索更有效的治疗方式，通常临床上采用肝移植或者使用熊去氧胆酸进行治疗，不过使用药物治疗，有些患者表现出不耐受，而这类患者如果恰好自身条件不能够进行移植，就没有更加有效的治疗方法了。
奥贝胆酸是肝脏和肠中表达的核受体的高度选择性激动剂，调节胆汁酸、炎症、纤维化和代谢途径，可在NHS上用于治疗PBC病症患者，这些患者对当前治疗没有完全反应或不耐受，并且仍有疾病发展为肝硬化、肝移植或死亡的风险。
美国监管机构发布了一份安全通讯警告，警告患有原发性胆管炎的患者，不正确剂量的拦截药物奥贝胆酸会导致严重的肝损伤和死亡。美国食品和药物管理局表示，自奥贝胆酸 (奥贝胆酸)于2016年5月被批准用于慢性肝病治疗以来的13个月里，已经确认了19例死亡病例。
患者发生死亡往往是因为没有按照监管机构的推荐剂量进行药物的使用。所以患者在使用之前应该对肝功能进行监测，并且在之类的过程中定时进行监测，以确定药物的治疗效果，如果在使用的过程中发现轻度肝损伤，及时停止药物治疗，采取相应的处理。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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