不能进行肝脏移植的PBC患者可使用奥贝胆酸
时间：2019-01-03
作者：上海泽今健康
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不能进行肝脏移植的PBC患者可使用奥贝胆酸 原发性胆汁性胆管炎是一种不可逆转的疾病，因为发病原因未知，临床上只能减少胆汁对于肝脏的伤害，以此为治疗方法。不过还有很多患者采取肝移植对于疾病进行治疗。那么一些不能进行肝移植手术的患者除了使用熊去氧胆酸之外，还能使用什么药物进行治疗呢？
胃肠道药物咨询委员会最近建议FDA批准使用这种单一疗法或与熊去氧胆酸联合用于治疗成人PBC。奥贝胆酸的批准是原发性胆汁性胆管炎患者的一种重要的新治疗选择。过去20年来唯一批准的疗法是熊去氧胆酸（UDCA），它可以有效减缓肝脏疾病的进展，并可以使许多患者的肝脏检查正常化。然而，高达40％的患者对UDCA没有反应或不耐受。
奥贝胆酸（obeticholic acid，Intercept Pharmaceuticals）显示血清碱性磷酸酶改善至正常上限的1.67倍，随着血清胆红素水平降低至少15％，低于正常上限的随机试验用UDCA治疗的患者每天剂量为5至10毫克。主要的副作用是瘙痒，这是与剂量相关的，并且可以通过标准措施在大多数患者中进行管理。由瘙痒引起的中断并不常见。
患者可以咨询医生是否可以使用奥贝胆酸进行治疗，不过因为在我国没有进行过临床试验，不能够证明奥贝胆酸的功效，患者可以参考周边已经上市公司的临床数据。如果您需要购买这种药物，可以联系上海泽今健康海外医疗获取这种药物。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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