奥贝胆酸使用过程中会出现严重瘙痒的症状吗？
时间：2019-01-02
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸使用过程中会出现严重瘙痒的症状吗？原发性胆汁性胆管炎是种罕见的疾病，很多患者才用肝移植来应对这一疾病。但是还有一些患者的身体情况是不允许使用手术的，这些患者可以使用奥贝胆酸进行治疗。不过这种药品可能存在不良反应，严重瘙痒就是其中的一个，那么患者该如何进行界定什么是严重的瘙痒情况呢？
奥贝胆酸是farnesoid X受体（FXR）的激动剂，FXR是在肝脏和肠道中表达的核受体。FXR是胆汁酸，炎症，纤维化和代谢途径的关键调节剂。
严重瘙痒报道的患者在10 奥贝胆酸毫克臂23％的患者在奥贝胆酸滴定臂19％的患者在试验POISE安慰剂组7％，12个月的双盲随机对照试验的216名患者。严重的瘙痒被定义为剧烈或广泛的瘙痒，干扰日常生活活动，或引起严重的睡眠障碍，或难以忍受的不适，并且通常需要医疗干预。治疗6个月后每日剂量为5毫克/天至10毫克/天（n = 33），0至6和15月，严重瘙痒的发生率为0％从第6个月到第12个月的百分比奥贝胆酸 10 mg，奥贝胆酸滴定和安慰剂组患者的严重瘙痒发作的中位时间为11,158和75天。
除了严重的瘙痒，患者还可能出现疲劳、腹部不适、关节炎、便秘等情况，这都是比较常见的不良反应，患者应及时联系医生进行处理。并且患者需要明确的是，如果已经发生了完全性的胆道梗阻的患者，是禁止使用奥贝胆酸的。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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