奥贝胆酸关于能否治疗NASH所进行的实验研究
时间:2018-12-03
作者:上海泽今健康
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奥贝胆酸关于能否治疗NASH所进行的实验研究 原发性胆汁性肝硬化是一种发病比较隐蔽的疾病,大部分患者在发现以后已经是中晚期了,奥贝胆酸能够对于胆汁的分泌进行抑制,从而控制患者的疾病进程,有效缓解患者的发病表现。那么除此以外,奥贝胆酸能够治疗NASH吗?
美国康涅狄格州纽黑文耶鲁大学的教授在的多中心、双盲、安慰剂对照、随机法尼醇X受体配体奥贝胆酸治疗NASH(FLINT)试验中检验OCA对成人患者的疗效。
8个临床中心的283例经组织学证实NASH的受试者分别接受OCA每日口服25 mg(n=141)或安慰剂(n=142)。主要预后是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)活动评分至少减少两分,基于肝组织学(脂肪变性、肝细胞气球样变和小叶内炎症),没有恶化纤维化。
该试验计划持续72周,然后随访24周。研究人员还计划对24周时丙氨酸转氨酶水平的改变进行中期分析。然而,计划中的中期分析显示,主要终点时发现使用OCA治疗能够显著改善,从而导致其余患者早期终止治疗,以及没有72周时的活检。
未接受72周时活检的患者中,110例OCA组患者有50例(45%)患者改善了基线水平与72周时肝脏组织学结果,与此相比,安慰剂组109例患者中有23例患者(21%)出现上述情况。
患者在使用奥贝胆酸治疗后虽然说临床指标有明显的改善,但是与安慰剂组相比,治愈的比例并没有达到预想的高度,目前生物技术公司还在持续进行对奥贝胆酸进行研究中。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
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