奥贝胆酸能够延缓肝硬化的发展
时间：2019-01-23
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸能够延缓肝硬化的发展 原发性胆汁性胆管炎能够是胆管发炎，胆管的功能被破坏后，胆汁会在肝脏中淤积，最终进化为肝硬化，这会是肝脏失去功能。如果患者在确诊后不能进行有效的治疗，患者可能会出现肝衰竭或者是死亡的后果。如果在使用熊去氧胆酸治疗后无效的患者，能够使用奥贝胆酸吗？
UDCA无反应的患者有肝衰竭和死亡的风险。”。“今天对奥贝胆酸的批准为PBC患者提供了一个重要的治疗选择，这些患者没有对唯一的其他批准疗法UDCA做出反应。”
口服奥贝胆酸与法尼样X受体( FXR )结合，FXR是一种存在于肝脏和肠细胞核中的受体。FXR是胆汁酸代谢途径的关键调节剂。奥贝胆酸增加了来自肝脏的胆汁流量，抑制了肝脏中胆汁酸的产生，从而减少了肝脏暴露于有毒水平的胆汁酸。
FDA的批准是基于生物标志物碱性磷酸酶( ALP )水平的降低，作为替代终点，基于多种证据水平(机械学、临床试验、流行病学)，可以合理地预测临床益处，包括移植自由存活的改善。奥贝胆酸的安全性和有效性在一项有216名参与者参与的对照临床试验中得到证实。十二个月后，与安慰剂治疗的参与者相比，奥贝胆酸治疗的参与者中ALP水平降低的比例更高。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
奥贝胆酸能够降低疾病进程，为患者提供更长时间的无进展生存期，不过在使用的过程中可能会出现瘙痒、疲劳等症状，患者可以根据自己的情况于医生取得联系进行症状的处理。
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