奥贝胆酸不能为PBC患者带来成本效益
时间：2019-01-16
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸不能为PBC患者带来成本效益 奥贝胆酸的使用能够为原发性胆汁性胆管炎患者带来治疗受益，有望改善患者的长期预后，不过因为奥贝胆酸的售价太过高昂，所以很多患者不能够长期使用奥贝胆酸进行治疗。奥贝胆酸能够与熊去氧胆酸联合使用，或者也可以用于熊去氧胆酸的二线治疗手段
与单独使用熊去氧胆酸相比，该模型显示，超过15年，碱倍氯乙烯加熊去氧胆酸可使失代偿期肝硬化的累积发生率从12.2％降至4.5％，肝细胞癌从9.1％降至4％，肝移植从4.5％降至1.2％和肝脏相关的死亡率从16.2％降至5.7％。此外，它可以将15年无移植存活率从61.1％提高到72.9％。
另一方面，该模型显示，添加奥贝胆酸会使PBC处理的终身成本从63,100美元增加到902,000美元，增加1,330％。熊去氧胆酸的折扣质量调整生命年为10.74，而对于蛇毒碱加熊去氧胆酸为11.78，每位患者的相应费用分别为142,3000美元和633,900美元。这将导致每种质量调整后的生命年的增量成本效益比为473,400美元，其中使用的是蛇毒碱与熊去氧胆酸。
如果患者想要从奥贝胆酸的使用正获得成本效益，只能通过研发公司降低价格来获取，或者使用其他的药物代替使用。不过我国的患者可以使用价格更加合适的仿制药物进行治疗，仿制药是依据原研药的药方制作的，效果不会相差太多，但是价格却差很多，您可以联系上海泽今健康海外医疗获取报价。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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