TAF的哪些潜在不良反应会影响患者的治疗？

时间：2019-05-31 上海泽今健康 乐伐替尼 浏览次数( )

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TAF的哪些潜在不良反应会影响患者的治疗？伴随着慢性肝炎和肝癌发病率的升高，我国逐渐加强了对肝病的治疗，近年来我国相继引进了治疗丙肝的吉三代、治疗乙肝的TAF和治疗肝癌的瑞格菲尼、乐伐替尼等海外药物。今天我们要了解的是治疗乙肝的抗病毒药物TAF，俗话称“是药三分毒”，TAF虽然具有副作用小的优势但是仍旧无法保障患者在用药期间万无一失，那么该药物的哪些潜在不良反应会影响患者的治疗呢？

众所周知，TAF（替诺福韦二代）是一个新上市治疗慢性乙肝的药物，具有用量更小、耐药性极低、骨骼和肾脏安全等优点。不过近日，美国针对TAF的处方信息对乙型肝炎治疗后严重急性发作的风险进行了盒装警告。下面就为大家介绍下关于TAF的美国重要安全信息和指示。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
（1）HBV / HIV-1合并感染患者HIV-1抗性发展的风险：由于这种风险，单独使用TAF不建议用于治疗HIV-1感染。尚未在HBV / HIV-1合并感染患者中建立TAF的安全性和有效性。在开始使用TAF治疗之前，应向所有HBV感染患者提供HIV抗体检测，如果是阳性，应使用推荐用于HBV / HIV-1合并感染患者的适当抗逆转录病毒联合治疗方案。
 
（2）新发作或恶化的肾功能损害：使用替诺福韦前药报道了急性肾功能衰竭和范科尼综合征的病例。对于发生肾功能临床显着降低或Fanconi综合征证据的患者，停止使用TAF。监测所有患者的肾功能。

（3）乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性：已报道使用核苷类似物的致命病例。如果出现乳酸性酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括在没有明显转氨酶升高的情况下肝肿大和脂肪变性，则停止使用TAF。

患者在使用药物期间需要密切关注药物引发的副作用，以保证可以及时处理从而保障患者的生命安全。另外，针对于药物的副作用，我个人并不建议患者自行处理，药物之间存在一定的相互作用很可能会对患者的身体造成一定的伤害，如果患者在服用期间出现了副作用烦请及时就医。

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