恩替卡韦耐药患者可以使用替诺福韦二代吗？

时间：2019-03-06 上海泽今健康 乐伐替尼 浏览次数( )

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恩替卡韦耐药患者可以使用替诺福韦二代吗？恩替卡韦是治疗乙肝的抗病毒药物，从治疗效果与安全性上来考究它都具有显著优势，但药物总是会存在着一定的弊端，比如说耐药性就是很多药物都无法避免的一个缺陷。替诺福韦二代（TAF）是由美国吉利德公司研发的抗病毒DAA药物，针对乙肝的治疗具有疗效好、安全性高及不易产生耐药性的明显优势，那么对恩替卡韦耐药的患者可以将TAF作为后续治疗的选择吗？

【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

目前，TAF已成为国内乙肝患者的一线用药，那么除了作为一线用药，还有哪些患者适合TAF治疗呢？下面跟小编一起来看看吧。
 
（1）对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦耐药或者应答不佳的患者可换用TAF治疗。

（2）有肾功能损害的患者，可换用TAF治疗。

（3）存在骨、肾高危风险，即将或正在进行抗病毒治疗的患者，可考虑TAF治疗。

（4）有生育需求的慢性乙肝患者（女性22-45岁；男性22岁-终身），可以考虑选用TAF。

作为TDF的升级版，TAF在安全性方面得到了极大的改善，使患者治疗乙肝更安心更放心。我国长年来一直进行着乙肝治疗及关爱乙肝患者的宣传，但百密一疏，还是有很多用人单位将乙肝患者拒之门外，生活中乙肝患者也处处碰壁，希望TAF的疗效可以减轻乙肝患者的生活压力，也希望我国人民可以支持国家宣传，维护乙肝患者的社会地位。

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