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伊马替尼(Imatinib)引起的肌肉痉挛怎么治疗?

2018-11-20 13:47 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:

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  伊马替尼(Imatinib)是强效靶向BCR/ABL和其他酪氨酸激酶受体的选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),获批适应证包括慢性髓细胞白血病(CML)和胃肠间质瘤。自伊马替尼上市依赖,已被证实具有显著的疗效,但是伊马替尼并非没有风险。在临床试验中,约40%的患者主诉肌肉相关不良反应,但大多数为轻中度,发作主要在四肢或小腿和大腿,多发生在夜间或用力时。

  伊马替尼相关肌肉痉挛病理生理尚不明确。一项小规模研究报告显示,肌肉痉挛和肌酸激酶(CK)升高相关,由于不常规检测,临床上很可能CK 异常的发生率被低估。一项病例报告回顾分析提示,低钾血症可能是一个诱因,低钾血症是伊马替尼治疗常见并发症,可能促使患者肌肉痉挛。由于伊马替尼治疗相关肌肉痉挛机制不同,各研究提出的处理方案也不同。  

  美国国家综合癌症网络(NCCN)建议补充钙剂或奎宁水,无进一步干预治疗建议。文献里报道、尚未被指南推荐的其他建议包括:对接受伊马替尼(Imatinib)治疗发生神经肌肉症状患者的血中钙和镁水平进行监测,并试验性补充钙或镁纠正电解质异常。研究者建议,即使无电解质异常也应该补充钙和镁,部分患者症状可以获得缓解。  

  

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