一、普纳替尼的适应症

　　普纳替尼(Ponatinib,帕纳替尼)适用于治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病 (CML) ，或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 (Ph+ALL) 的成年患者，对先前的酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不耐受。

　　二、普纳替尼的作用机制

　　普纳替尼(Ponatinib,帕纳替尼)是一种多靶点激酶抑制剂。

　　其主要细胞靶标是 Bcr-Abl 酪氨酸激酶蛋白，该蛋白具有组成性活性并促进 CML 的进展。

　　这种蛋白质来自融合的 Bcr 和 Abl 基因 - 通常称为费城染色体。

　　普纳替尼的独特之处，在于普纳替尼特别适用于治疗耐药性 CML，因为普纳替尼抑制 Abl 和 T315I 突变激酶的酪氨酸激酶活性。

　　T315I 突变赋予细胞抗性，因为它阻止其他 Bcr-Abl 抑制剂与 Abl 激酶结合。

　　普纳替尼还抑制其他酪氨酸激酶，包括与血管内皮生长因子受体 (VEGFRs) 和成纤维细胞生长因子受体 (FGFRs) 相关的酪氨酸激酶;

　　此外，普纳替尼还抑制酪氨酸激酶受体 TIE2 和 FMS 相关的酪氨酸激酶受体-3 (Flt3)。
 

       三、 普纳替尼(帕纳替尼)的用途