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泰瑞沙AZD9291治疗多久后会出现耐药情况 耐药后服什么药?

2018-10-26 14:52 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:
        泰瑞沙AZD9291治疗多久后会出现耐药情况 耐药后服什么药?近日有位患者咨询道:肺癌之前吃着易瑞沙耐药了,换了9291以后,不到一年,又耐药了!怎么办啊?

        其实啊,靶向药更新换代很快,第一代靶向药主要有:易瑞沙、凯美纳、特罗凯。

 

       吃了以上第一代靶向药的患者,平均一年左右就会发生耐药,发生耐药的患者,其中50%左右的病人,都是由于在EGFR这个基因上又产生了一个新的突变,T790M,针对这个突变,目前欧美已经上市了一款“神药”:泰瑞沙AZD9291,又能明显延长生存期差不多一年左右。目前这个药物,国内也有很多类似的产品正在研究,估计这一两年就能上市。

 

       但是,问题来了,不少病友吃了泰瑞沙AZD9291,差不多一年多,又耐药了,这可怎么办!!!

 

       一篇医学杂志上是这样写的,”EGFR基因突变肺癌患者使用第一代EGFR-TKI耐药后,比较幸运的是大约60%的患者出现T790M获得性耐药突变,可以使用第三代靶向药物奥希替尼(泰瑞沙AZD9291),但是奥希替尼也会耐药。癌细胞总是倾向于产生随机的突变,来冲破靶向药物的围追堵截”。

 

       那么,泰瑞沙AZD9291耐药了以后怎么办啊?

 

      泰瑞沙AZD9291是EGFR-TKIs耐药的首选,大部分人9291耐药后会有几种选择:

 

1、联合E靶点的药,如易瑞沙、特罗凯。

 

2、联合cMET扩增的药,如184、280、克锉替尼。

 

3、联合V靶点的药,如:凡德他尼、阿西替尼

 

4、联合阿法替尼

 

5、换靶点,如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等,以上均已提到相关靶点的代表性药物。

 

       近期,世界顶尖学术杂志《nature》发表了一篇重磅文章,宣布了一种能够克服泰瑞沙AZD9291耐药的新一代靶向药,如果成功上市,应该算第四代靶向药了,让我们一起期待,这个药物进一步优化,早日上临床试验,早日惠及患者朋友吧!


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