《阿甘正传》是大家耳熟能详的一部经典老片，女主珍妮就像普通的我们一样，没有男主阿甘那样的天赋特长，拼尽全力也没法出人头地，与天斗与地斗与自己斗，耗尽一生去治疗童年的不幸，以致成年的她还在向从小居住的老房子扔石头以泄心底的痛苦和绝望，最终，也因为肆意放纵的滥交和吸毒等行为而赔上生命的代价。那么，珍妮的死因应该是HIV（艾滋病）还是HCV（丙肝病毒）呢？

一、丙肝与艾滋的异同

      丙肝、艾糍与乙肝（HBV）等传染病的传染方式高度一致，都是主要通过血液传播，性传播和母婴传播，同时共用牙刷、剃须刀、纹身纹眉、打耳洞等。

      主要不同点则在于人类认识丙肝的时间比HIV更晚，但丙肝感染率更高，相对受到重视程度却更低，往往是以肝脏慢性炎症坏死和纤维化，肝衰竭，肝硬化甚至肝癌等形式危害宿主的健康。

      而HIV则是一种攻击人体免疫系统的病毒。使人体丧失免疫功能，从而易于感染包括恶性肿瘤在内的各种疾病，其潜伏期平均10年左右。


      小结：珍妮滥交吸毒等行为感染丙肝HCV和HIV的途径是一致的。
 

二、丙肝与艾滋的发展简史和现状


      丙肝简史：1974年Golafield 首先报告输血后非甲非乙型肝炎。

      1989年美国科学家迈克尔·侯顿(Michael Houghton)利用分子生物学方法找到了病毒的基因序列，克隆出了丙肝病毒，并命名丙型肝炎病毒（HCV）。由于HCV基因组在结构和表型特征上与人黄病毒和瘟病毒相类似，将其归为黄病毒科HCV。

      2017年世卫组织国际癌症研究机构公布丙型肝炎病毒一类致癌物。据世界卫生组织统计，目前全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人，约是HIV的6倍。

      艾滋简史：1981年，病毒在中美洲首次发现。

      1982年9月，CDC正式提出获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS或艾滋病)的概念。

      1983年，法国巴斯德研究所分离出LAV病毒。1984年，美国国立卫生研究院国立癌症研究所和美国加州大学分别分离出HTLV-Ⅲ和ARV病毒。1986年，国际病毒分类委员会将LAV/HTLV-      Ⅲ/ARV统一命名为人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV），又称艾滋病毒。

      2017年底全球公布的HIV患者为3690万例。

      小结：以现在公开的数据对比来看，珍妮感染丙肝HCV的概率是艾糍HIV的六倍左右。

 
三、为什么大家第一感觉珍妮是死于艾滋呢？


      通过前面两个部分对丙肝和HIV的简单对比，从流行病学角度，我们不难发现，珍妮得丙肝的概率远高于艾糍，2012年美国疾病控制与预防中心在《内科学纪事》杂志公布的数据也显示，每年死于丙肝的人数高于艾滋患者人数。但是为什么大家更容易觉得珍妮是患的艾滋呢？

      其实道理非常简单，艾滋更受重视，知晓率高，比如每年都有各种活动去科普宣传，而丙肝，无论在中西方都从未收到足够重视，国内更为人所知的也是乙肝甚至甲肝，丙肝这个隐形杀手一直都是深深地躲在幕后的。所以，当我们看到电影说珍妮死于某种未知名病毒时，大家的第一反应会是HIV也就不足为怪了。
 
      说完珍妮死因的分析，那么我们也顺便科普一下关于丙肝与艾滋的预防和治疗。

      传染病的预防措施无非都是在传染源，传播渠道和受传者三个环节去干预。

      传染源主要是病毒感染者的抗病毒治疗，所幸在吉三代（国内名丙通沙）问世后，目前丙肝已经能治愈，随着高危人群的筛查和治愈，消除丙肝的时间已经不远。而艾糍病毒的治愈还有待时日。

      从受传者保护的角度来说，因为目前都没有疫苗（害怕乙肝的朋友是不是应该庆幸有疫苗可打？），所以防控的重点当然就落在传染渠道上了，性传播、血液传播、母婴传播是传统主流方式，特别性传播，与其他性传染疾病，乙肝等一样，都是需要青年群体加以重视的。同时不共用牙刷、剃须刀、不去不规范的地方纹身纹眉、打耳洞，修指甲等也都是避免被传染的应有之举。

      好了，今天的文章就到这里，希望能让大家认识到丙肝和其他相同传播渠道的疾病也就可以了。