卡博替尼（Cabozantinib），科研代号XL184（因此常被病友简称为184），由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。
卡博替尼尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，对于骨转移的控制效果尤其突出，由于其多靶点的特性，耐药性极低，比如卡博替尼+特罗凯，比单用特罗凯治疗野生型EGRF肺癌效果好，卡博替尼+索拉菲尼，可以解决索拉菲尼治疗晚期肝癌的耐药问题。绝对是抗癌万能药！
一、卡博替尼超强的广谱抗癌能力
1、肾癌
卡博替尼的有效率是舒尼替尼（索坦）的数倍（46% vs 18%），生存期明显延长（30.3个月 vs 21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。实验中，患者的服用剂量，卡博替尼剂量每天60mg；舒尼替尼剂量每天50mg，用4周，停2周。2017年12月19日，FDA批准它升级到晚期肾细胞癌一线治疗。
2、肺癌
①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。
②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。
③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。
卡博替尼也是AZD9291耐药后比较好的选择。
3、肝癌
卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%，生存期明显延长。《新英格兰医学杂志》最近发布的一项研究显示，可使患者死亡风险降低56%，存活寿命延长到10个月，目前，卡博替尼已经和乐伐替尼、瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。
4、甲状腺髓样癌
中位无进展生存期达11.2个月。
2012年，卡博替尼胶囊被FDA批准用于治疗转移性甲状腺髓样癌。
5、实体瘤：
卡博替尼+PD-1抗体opdivo治疗的实体瘤，总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。
一项招募了24名晚期泌尿生殖系统肿瘤（尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等）的临床试验，治疗的方案是卡博替尼联合PD-1抗体O药。18位可以评估疗效的患者，6位肿瘤缩小至少30%，有效率是33%；7位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率是71%。
6、骨转移
肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。
骨转移是很多肿瘤患者晚期都无法避免出现的疾病转归，特别是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。乳腺癌及前列腺癌中骨转移的发生率高达70%以上，肺癌的数据报导不一，有的高达85%。
二、卡博替尼使用说明书:
卡博替尼适应症：
（1）适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；
（2）适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌；
（3）适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者
（4）适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者
用法与用量:
（1）推荐剂量为每日140mg（1粒80mg胶囊和3粒20mg胶囊）；
（2）不可与食物一起食用；
（3）服用药物前和至少一小时后共至少2小时不要进食；
（4）对不良反应，可考虑减低剂量或治疗中断。
常见副作用：
腹泻、恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡、鼻出血、食欲下降等。
渠道和价格
三、卡博替尼版本，购买渠道和价格
卡博替尼目前并没有在中国上市，但在香港和德国等地区上市，是正版药比较靠谱的渠道，在欧美市场，价格十分昂贵，每月剂量费用在1.6万美元左右（折合人民币约11万元）。在香港地区，价格在每个月5.5W~6W之间。无论何种价格，都是比较高昂的。
碧康公司的卡博替尼全球首仿药已在孟加拉上市，价格不足原研药一成。具体情况可咨询泽今出国医疗，www.zejin360.com。
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