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癌症病人吃靶向药时为什么不能吃西柚?

2019-03-28 23:04 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:
        癌症病人吃靶向药时为什么不能吃西柚?
 
        一位上海的肺癌病人家属告诉
泽今出国医疗医学顾问,说他母亲在服用布加替尼,病情稳定,身体也蛮好,同时也有高血压,前几天吃了2片药,之后又吃了些胡柚,半个小时后就感觉头晕得厉害,心跳也很快,甚至在送医院的半路上晕了过去。所幸抢救及时,没有造成更大危害。

      
 一、为什么吃靶向药不能吃西柚?

      因为西柚汁中所富含的呋喃香豆素会与靶向药物产生不良反应

      2012年11月26日,加拿大研究人员在《加拿大医学会会刊》上发表论文指出,越来越多的药物被发现与西柚汁同服会引发不良反应,甚至可能导致猝死等严重副作用。建议人们服用这类药物时应避免饮用西柚汁,勿进食西柚等柑橘类水果。

        西柚中富含的呋喃香豆素可抑制人体内分解药物的酶活性,从而导致进入血液的药量倍增。药物学家指出,同服一杯西柚汁和某些药物的一片剂量,有时相当于服用20片这种药和一杯水。无意中加大了服药剂量,结果本来是治病的药可能变成“毒药”。更进一步研究发现,葡萄柚汁的成分主要被细胞色素酶P450系统中CYP3A4代谢,同时也能抑制CYP3A4的活性,从而抑制药物的氧化代谢。同时,肺癌的
靶向药物,大多都会受CYP3A4影响,如易瑞沙、特罗凯、克唑替尼、布加替尼等都是会通过CYP3A4代谢。

       近几年来,可与西柚汁发生反应的药物越来越多,目前已发现85种。其中多数是常用药,例如降胆固醇药、抗生素和用于治疗高血压的钙通道阻滞药。此外,还涉及一些抗癌药和器官移植患者服用的免疫抑制剂。在已知的85种可与西柚汁发生反应的药物中,有43种会导致严重的药物副作用,包括猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。即便在服药前几个小时吃西柚或喝西柚汁,也可能发生药物反应。
靶向药

       二、除了西柚还有哪些水果应该杜绝?

      与药物发生类似反应的呋喃香豆素不仅西柚汁有,还包括所有柑橘类水果及其果汁,例如柑橘、橙子、柚子等 。

       三、除了
靶向药,还有哪些药也容易与西柚等柑橘类水果产生反应?
       1、降血脂的他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,如果在服这类药期间同时吃大量西柚或喝西柚汁,会使药物在体内蓄积,增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。

       2、降血压药物(钙离子拮抗剂)
              由于柚子中的活性成分竞争性与肝脏药物代谢酶结合,所以柚子尤其是西柚,对于降压药硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)、维拉帕米(Verapamil)等的代谢是有影响的,吃了柚子之后会使降压药的浓度增高,血压骤降,出现头晕、心慌、乏力,严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死。
       3、免疫抑制剂
              柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高,增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃,有诱发肿瘤的危险
       4、安眠药
              柚子会延长地西泮、咪达唑仑等安眠药物的代谢,延长其在体内的停留时间,加重嗜睡、头晕等后遗症状,导致服用第二天出现"宿醉"现象。
       其它比如避孕药等与西柚同服也容易导致避孕失败。

       由此可见,
泽今出国医疗一再提醒大家,无论癌症患者也好,普通患者也好,在服用药物的同时一定要注意其他药物是否会产生影响,在服用所有药物前都需要仔细阅读说明书,或者询问主治医生用药禁忌,如果有相互作用的药物一定要避免同时服用。
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